矯正治療

インプラント歯周病虫歯治療小児歯科矯正治療ボロボロな歯部分矯正入れ歯(義歯)ホワイトニング審美治療予防歯科親知らず根管治療歯ぎしり噛み合わせ口腔外科マイオブレースアイコン治療

親知らずを使った部分矯正

左下奥歯の治療相談で来院された患者様です。初診時のレントゲン写真です。１番奥から２つ目の歯の根の周りが黒くなったいるのがわかりますか？根の先に病巣があり、CTなどの検査結果から。治療で治すのはかなり難しい状態だとわかりました。通常、抜歯後の治療方法として１、インプラント２、義歯が挙げられます。初診時の口の中の写真です。今回の場合は、親知らずが隣に存在し虫歯もない状況です。この親知らずを利用する場合１、親知らずも抜歯し移植する方法２、親知らずを矯正で動かす方法があります。１の特徴は保険適用でできることです。しかし、移植は成功しない可能性もあります。また、移植後に神経の治療が必要になります。一般的には移植した歯の生存率は平均して５−１０年ほどと言われています。２の特徴は矯正治療で移動して使用するため、神経をとる必要もないですし成功する確率が高くなります。しかし、保険適用外のため金額がかかります。患者様と治療方法を相談し、今回は矯正治療で進めていくことになりました。まず奥歯を抜歯し、親知らずを引っ張るための準備をしていきます。歯を引っ張る際、周りの歯が力で負けてしまうと他の部分の歯並びが変わってしまう可能性があります。そのため、周囲の歯を固定し、力負けしないように装置をつけます。矯正のゴムで歯を引っ張っていきます。ある程度歯が動いてきたら、さらに強い力を加えるため、矯正のネジ(矯正用インプラント)を使用します。骨の中にネジを固定し、それを固定源に歯に矯正力を加えます。内側から見た状態です。動きに合わせてゴムの力を変えて、歯を引っ張っていきます。段々と動いてきました。実は今回、上の歯も一緒に矯正を行っています。奥歯に大きな銀歯が入っており、親知らずが健康な状態のためそれの交換をし、虫歯のリスクなどを減らすためにすすめました。治療前の状態抜歯後の状態上下の矯正後の写真です。治療前後で比較します。上顎　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　治療後下顎　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　治療後治療前　　　　　　　　　　　　　治療後保険診療に比べ、金額がかかるデメリットはありますが噛み合わせも歯並びも綺麗に治るため、定期検診でチェックしていけば長期的に維持することが可能になります。他院では勧められない難易度の高い治療も様々な分野の専門医が在籍するため治療が可能になります。保険内外で対応できる複数の治療方法を提案いたします。アズ歯科桶川院へお気軽にご相談ください。治療期間 1年6ヶ月治療費 ¥300,000 + tax 治療のリスク動かした歯が後戻りする可能性がある。

2022.07.30

症例集矯正治療

マウスピース矯正

歯並びの相談で来院された患者様です。上下前歯のがたつきが気になるとの事です。治療前の写真です。・前歯にずれはあるが噛み合わせ自体は気になっていない・あまり目立たない装置を希望・治療費、期間とも少なめが良い上記の希望がありました。奥歯までしっかり動かし、噛み合わせまで100点を目指す治療であれば、全体のワイヤー矯正やマウスピース矯正をおすすめしますが、今回は前歯中心の治療を希望されたため、部分的なマウスピース矯正であるインビザラインGOですすめていくことになりました。『インビザラインGO』の特徴として、・奥歯２本は動かせない →噛み合わせを大きく変わりづらい・マウスピースが20枚まで →動かせる量に限界がある・全体矯正に比べ期間、金額を抑えることができるなどが挙げられます。そのため、ケースが限られる場合があります。検査の結果、今回は適応内であったためマウスピースの作製を行い治療に入ります。まずはじめに歯の表面にアタッチメントと呼ばれる白い装置を取り付けます。これにマウスピースが引っかかり適切な力が歯に加わるようになります。ここにマウスピースを装着します。 1日の使用時間は最低20時間〜22時間必要で、1枚ごとの期間は1週間〜10日使用していただきます。マウスピース交換の都度確認した方が安心ではあるので、通院可能な方には10日程度の頻度でお願いしています。難しい方には数枚お渡しし、ご自身でマウスピースの交換を定期的におこなっていただきます。予定しているマウスピースの半分程度が終了した段階の写真です。綺麗に並んできてはいますが、前歯にまだ少し段差が残っています。最初のうちは少し話しづらかったり、取り外しに時間がかかってしまう場合もありますが、慣れてくるとほぼ違和感なく使用できているとのことでした。経過は順調だったためこのまま継続していただきました。治療終了時の写真です。今回はマウスピース16枚で終了しました。上下の前歯の歯並びも改善し大変喜んでいただけました。奥歯の歯並びは変えていないため、噛み合わせの変化による違和感もありません。この後、表面のアタッチメントを除去し、歯並びが後戻りしないように固定用のマウスピースを作製し、一定期間使用してもらいます。治療前後で比較します。奥歯までしっかり動かして噛み合わせまで整え、100点の歯並びを目指す矯正治療と、気になる部分のみを行う部分矯正があります。それぞれのメリット、デメリットが存在し治療方法、期間、金額も異なります。アズ歯科桶川院では、矯正担当医、専門医が複数在籍し様々なケースに対応しています。それぞれの患者様に合った治療計画を立て、治療にあたっております。お気軽にご相談ください。治療期間 6ヶ月治療費 ¥460,000 + tax 治療のリスク矯正後に歯が後戻りする場合がある。

2022.07.19

症例集矯正治療

ワイヤー矯正治療(下顎)

前回紹介した矯正治療の患者様の下顎の矯正治療の流れです。治療前の口腔内写真です。下の前歯の捻れている部分に食べ物が挟まりやすい、歯磨きがしづらいとの事でした。上顎と合わせて全体で矯正をスタートしました。まず、ねじれが強い部分を除いて歯の表面に装置をつけます。最初は細いワイヤーを通して力をかけていきます。少しづつワイヤーのサイズを太くしていきながら、歯を動かしていきます。ワイヤーのサイズがある程度太くなったら、ワイヤーの中にバネを組み込み歯と歯の間を広げていきます。バネ自体の力も徐々に強くしていきます。周りと同じ装置が付けれる程度にねじれが取れたら、他の歯と同様にワイヤーに結んで並べていきます。また、ゴムの力も利用し残っているねじれを解消します。最後の微調整をし、上の歯との噛み合わせを整えていきます。矯正が終了し、歯の後戻りを防ぐために前歯の裏側に細いワイヤーを固定します。この上からマウスピースも使用し、奥歯の後戻りも防ぎます。治療前後で比較します。正面からも治療前後を比較します。歯並びも噛み合わせも安定し、とても良い口腔内環境にすることができました。今後は後戻りがないかどうか歯並びと噛み合せを定期的にチェックしていきます。治療期間 1年半治療費上下の矯正で¥900,000 + tax 治療のリスク矯正後に歯の後戻りが起きる可能性がある

2022.06.08

症例集矯正治療

ワイヤー矯正治療(上顎)

歯並びの相談で来院され矯正治療が終了した患者様の報告をしていきます。上下での矯正を行いましたが、それぞれ分けて説明していきます。治療前の口腔内写真です。左上の前歯が上下で噛み合わせが逆転しているのと、下の前歯のがたつきが気になるとのことでした。矯正の検査を行い、その結果を患者様と相談します。今回前歯を後ろに下げて口元を改善したい希望は特になく、歯並びの改善が主訴であったため、抜歯などはせずスペースの足りない部分に関しては歯の大きさを少しだけ小さくして対応していくことになりました。治療の流れです。まず全体の並びを整えていきます。細いワイヤーを引っ込んでいる歯以外に装着します。全体に通すワイヤーのサイズを太くしていきながら、引っ込んだ歯が出てくるためのスペースを確保するためオープンコイルスプリングと呼ばれるバネを入れ歯並びを横にも広げていきます。スペースを広げながら引っ込んだ歯にも装置をつけ、矯正力を加え前に引いていきます。引くワイヤーのサイズを太くしていき、歯にかかる矯正力を少しづつ上げていきます。だいぶ歯が出てきたのがわかると思います。この後下の歯並びを整えていき、噛み合わせが安定したら終了します。治療終了後は歯の後戻りが起きる可能性があるため、歯の裏側を細いワイヤーで固定しその上からマウスピースなどを使用してもらい一定期間経過観察をしていきます。矯正治療は歯を抜いて治す場合と抜かずに治す場合があります。そのためには最初の資料の採取とそれを用いた診断がとても大事になってきます。また患者様がどういったゴールを希望しているかでも治療方針が大きくなって変わります。歯並びや噛み合わせの改善が主訴なのか、口元を下げたい、歯を長く見せたい、歯の正中と顔の正中を揃えたいなど、患者様それぞれで希望も大きく異なります。そのため最初の問診と治療途中での希望の確認、修正点の有無と最初に出た診断を擦り合わせながら治療を進めていきます。アズ歯科桶川院では、矯正専門医、口腔外科医、一般歯科医、理学療法士などで連携をとりながら様々な矯正治療のケースに対応しています。お気軽にご相談ください。治療期間 1年半治療費上下の矯正で¥900,000 + tax 治療のリスク矯正後に歯の後戻りが起きる可能性がある

2022.06.02

症例集矯正治療

マウスピース矯正 -インビザラインGO-

前歯のずれが気になることを主訴に来院された患者様です。お口の中を確認させてもらうと全体的には大きくずれているわけではないのですが、前歯２本の生えている向きがずれている状態です。人が相手の口元を見た時に１番印象に残るのは前歯の形や色、並びになってきます。そのため前歯２本が少しずれているだけで違った印象を持たれてしまう可能性があります。今回のような噛み合わせなど全体的に大きな問題がないケースが適応になるのが ”インビザラインGO”　です奥歯は動かさないため、噛み合わせ自体は大きく変わらず治療期間も短く済みます。型取りを行い、矯正のシュミレーションを行います。治療中の歯の動きの予測が立てられ、またそれを用いて患者様に説明することもできます。治療計画の同意を得て、マウスピースを作製し装着します。１週間程度で交換してもらい定期的に医院で確認します。矯正終了後の写真です。前歯のずれもなおり、とても綺麗な歯並びになっています。治療前後で比較します。口元に自信が持てるようになったととても喜んでいただけました。今後はホワイトニングも希望され、より綺麗な口元に変わっていけると思います。矯正で動かした歯はそのままの状態でいると後戻りしてしまう可能性があるため固定用のマウスピースを使用してもらい、定期的に医院でチェックしていきます。以前の矯正に比べると取り組みやすく、金額や期間も抑えることができるようになりました。また、審美面でも問題はなく、食事や歯磨きの際は外せるため普段の生活への影響も少なくなります。アズ歯科桶川院には矯正専門医含め、矯正担当医が複数在籍しており、難しいケースにも対応可能です。お気軽にご相談ください。治療期間４ヶ月治療費 ¥400,000 + tax 治療のリスク矯正後に後戻りする可能性がある

2022.05.17

症例集矯正治療

早期矯正治療

歯並びが気になって歯科医院に相談に行っても、矯正は大人の歯が生えてからじゃないとって言われた経験ありませんか？実際にそういったケースもあるのですが、歯並びの種類によっては早い段階から矯正治療を行える場合があります。健診と歯並びの相談で来院された患者様で、6歳の男の子です。初診時の写真です。噛み合わせが反対になっており、上の前歯が下の歯に隠れてしまっています。この状態で永久歯への生え変わりを迎えると、将来的に同じような歯並びになってしまう可能性があります。そのため、永久歯が生えてから矯正を始めるのではなく、早い段階から治療で介入した方が良いケースです。通常の矯正治療では型取りなどを行い、オーダーメイドで作製した装置を使用します。しかし、年齢が小さいと上手く型取りが行えない場合もあります。そのため、今回は口のサイズに合った既製の矯正装置を使用します。ムーシールドと呼ばれる透明の装置で、基本就寝中に使用してもらいます。装置の使用方法を説明し、一部形を調整します。自宅で使用してもらい、定期的にチェックをしていきます。６ヶ月使用してもらった状態です。反対だった噛み合わせが治り、正常な噛み合わせで永久歯に交換できています。治療前後で比較します。今回の処置は早期矯正治療に該当し、今後必要であれば小児矯正に移行していきます。医院によっては矯正治療は行うが小児矯正は扱っていない。マウスピース矯正のみなら対応できる。といった場合があります。アズ歯科桶川院では複数の矯正専門医が診療にあたっており、年齢関係なく幅広いケースに対応が可能です。お気軽にご相談ください。治療期間６ヶ月治療費 ¥80,000+ tax 治療のリスク治りきらない場合がある。

2022.04.01

症例集矯正治療

マウスピース矯正

最近、マスクでの生活が続いている間に歯並びを治したいと矯正相談に来られる患者様が多くいらっしゃいます。歯並びを治すことは審美的な改善に大きく影響しますが、歯磨きのやりやすさ、発音などへの良い影響もあります。以前であれば、矯正といえばワイヤーを使用するのが一般的だったため、避ける患者様も多かったと思います。現在ではマウスピースを使用し、審美への影響も少なく矯正をすることが可能になりました。今回の患者様もマウスピースでの矯正を希望されました。治療前後での写真です。上の前歯が反対になっていた部分も直り、磨きやすくなりました。また、歯が内側に入っていることで暗く見えていた印象も改善され喜んでいただけました。マウスピース矯正は１日２０時間以上使用してもらうことが必要になるため、患者様の協力が大事になってきます。生活スタイルによってはマウスピースの長時間の使用が難しく、ワイヤー矯正の方が適している場合もあります。アズ歯科桶川院では、患者様それぞれに合わせたプランで治療方法を提案しております。お気軽にご相談ください。治療期間 4ヶ月治療費 ¥400,000 + tax 治療のリスク歯が後戻りする可能性がある

2022.02.28

症例集矯正治療

マウスピース矯正-インビザライン-

マウスピース矯正であるインビザラインをスタートした患者様です。治療前の写真です。上下の歯並びが気になっているとの事で相談希望で来院されました。矯正治療の種類；ワイヤー矯正(表側、裏側)、マウスピース矯正の特徴や違いを説明しました。審美的にワイヤーが見えるのが気になるとの事で、マウスピース矯正のインビザラインを選択されました。マウスピース矯正ではまず、型を取り治療ゴールのシミュレーションを行います。シュミレーション画像です。このシミュレーションを患者様にも確認していただき、気になる点や修正したい部分がなければマウスピース作製に移行します。マウスピース矯正は歯を動かすためにアタッチメントと呼ばれる白い装置を歯の表面に装着します。歯と同程度の色でつけるため見た目ではあまり分かりません。装着後の写真です。このアタッチメントにマウスピースが引っかかり必要な力が作用します。マウスピースがうまく適合するか確認し問題なければ装着して最初の治療は終了です。マウスピース装着時の写真です。このマウスピースを１−２週間ごとに交換し歯を動かしていきます。透明なため周りにあまり気づかれずに矯正治療を進めることが可能です。アズ歯科桶川院では、複雑な矯正治療、抜歯などの外科処置を伴う矯正治療など様々なケースに対応しております。お気軽にご相談ください。治療期間 5ヶ月治療費 ¥400,000+ tax 治療のリスク矯正中は痛みを伴う場合がある。

2022.01.19

症例集矯正治療

矯正治療-インビザラインGO-

マウスピース型の部分矯正であるインビザラインGOで治療行った患者様です。以前ワイヤー矯正を検討していたが、期間、金額、見た目で断念していたとのことです。マウスピース矯正の場合、症例によっては短い期間で終わり、また見た目にもほとんど影響が出ないため、周りに気付かれないうちに治療できてしまうことが多くあります。治療前後での比較です。上下ともきれいに並ぶことで、見た目だけではなく、虫歯や歯周病予防にも良い影響があります。審美のみならず予防的にも矯正を考えてみてもよいのではないでしょうか。ぜひ一度、相談にお越しください。アズ歯科桶川院でお待ちしております。治療期間 6ヶ月治療費 ¥400,000+ tax 治療のリスク矯正後に後戻りが起こる可能性がある

2021.12.14

歯科コラム症例集矯正治療

前歯の隙間をなくす方法

前歯の隙間が気になる事を主訴に来院された患者様です。隙間がある部分への対応として ①被せ物や詰め物で歯の形を修正する方法 ②矯正でスペースを閉じる方法(ワイヤー矯正、マウスピース矯正) が挙げられます。今回の場合、スペースが大きいこと、さらに歯の軸が斜めになっていることから①で対応した場合かなり大きめの歯に見えてしまう可能性が高く考えられました。また、スペースを閉じる動きはマウスピース矯正が得意とする動かし方です。その事を説明し、マウスピース矯正を行うこととなりました。治療後の写真です。隙間はきれいに閉じ、とてもきれいな歯並びになりました。処置前後での比較です。矯正後は後戻りが起きないよう同様な形のマウスピースでの固定、または歯の裏側を細いワイヤーで固定し経過を見ていきます。審美性の改善に対して、被せ物や詰め物での治療、矯正での治療など患者様によって適した方法があります。アズ歯科桶川院までお気軽にご相談ください。治療期間 4ヶ月治療費 ¥400,000+ tax 治療のリスク後戻りする可能性がある

2021.11.15