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骨が足りないと言われたら
骨が少ないと言われた奥歯でも、インプラント治療ができることがあります。 入れ歯が合わず、噛みにくさや話しにくさでお悩みだった方の症例です。 右下の奥歯を数年前に抜歯したあと、入れ歯が合わずに使えないまま過ごされていたとのことで、 他院では「骨の厚みが足りないため、インプラントは難しい」と言われていたそうです。 当院でCTを撮影して確認したところ、たしかにインプラントを入れるための骨幅が不足している状態でした。 ただ、骨造成（骨を増やす処置）を行うことで、インプラント治療が可能になると判断しました。 治療前の状態 右下奥歯が欠損している状態です。 奥歯は、食事の時にしっかり噛むためにとても大切な部分です。 また、奥歯がないことで空気が抜けるように感じたり、発音しにくさを感じたりすることもあります。 「見た目にはあまり分からないから」とそのままにしてしまう方もいますが、実際には噛み合わせやお口全体のバランスにも関わってきます。 以前作った入れ歯が安定しなかったので今回は固定式のインプラントでの治療を希望されていました。 他院では骨が少ないと言われており、実際にインプラントが可能かどうかCTを撮影し、骨の厚み、幅を計測していきました。 治療前のCT画像です。 インプラント治療では、歯を失った部分の骨に人工歯根（歯の根の代わりになるチタン製の土台）を埋め込みます。 そのため、インプラントを安定して入れるには、ある程度の骨の厚みや幅が必要です。 今回の症例では、欠損部の骨が凹み、斜面のようになっているため、インプラントに適した形ではありませんでした。 そこで、人工骨を使用して骨造成を行いました。 骨造成とは、インプラントを入れるために不足している骨を補う処置です。 今回のように骨幅が足りない場合は、骨を広げ、その間に人工骨を入れることで、インプラントに必要な骨の量を確保していきます。 今回は、口腔外科専門医と連携しながら処置を行いました。 骨造成・インプラント治療中の状態 血を含む画像になるため、苦手な方はご注意ください。 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 骨の幅が少ないため、骨を開き、幅を作ってからインプラントを2本埋入します。 その間にできてしまったスペースを埋めるため、人工骨を使用します。 人工骨は、時間をかけてご自身の骨に置き換わっていきます。 そのため、処置をしたあとすぐに最終的な歯が入るわけではありません。 まずは約半年ほど経過を見て、骨の状態が安定するのを待ちます。 この待つ期間は少し長く感じるかもしれませんが、インプラントを長く安定して使っていただくために、とても大切な時間なんです。 インプラント後のCT画像 骨の中央で、上の歯との噛み合わせから考えても理想的な部分に埋入れできたと思います。 骨造成後は、人工骨がご自身の骨に置き換わっていくのを待ちながら、経過を確認していきます。 インプラント治療は「入れて終わり」ではありません。 骨との結合や、周囲の組織の状態を確認しながら、次のステップへ進めていきます。 今回も、十分に経過を見たうえで、インプラントにキャップを装着し、型取りを行いました。 キャップを装着した状態 仮歯の装着 インプラントに土台を立てたあとは、まず仮歯を作成します。 仮歯は、見た目だけでなく、噛み合わせや清掃性を確認するために大切なステップです。 実際に使っていただきながら、 噛んだ時に違和感がないか 清掃しやすい形になっているか 周囲の歯や歯茎とのバランスに問題がないか こういった点を確認していきます。 インプラントは天然の歯と違い、歯根膜（歯と骨の間にあるクッションのような組織）がありません。 そのため、噛み合わせの調整はとても大切です。 強く当たりすぎるところがないか、清掃しにくい形になっていないかを確認しながら、最終的な歯へ進めていきます。 問題がないことを確認できたら、最終的なジルコニアクラウンを作成します。 ジルコニアクラウンとは、強度があり、見た目も自然に仕上がりやすい白い被せ物です。 奥歯のようにしっかり噛む力がかかる部分にも使われることがあります。 治療後の状態 最終的に、ジルコニアクラウンを装着して治療終了となりました。 治療後は、奥歯でしっかり噛めるようになり、息が漏れる感じも改善されたとのことです。 患者さんにも大変喜んでいただけました。 歯がない部分が回復すると、食事のしやすさだけでなく、話しやすさやお口全体の安定感にもつながります。 よくある質問 Q：骨が少ないと言われたら、インプラントはできませんか？ A：必ずできないというわけではありません。 骨の厚みや幅が不足している場合でも、骨造成を行うことでインプラント治療が可能になることがあります。 ただし、お口の状態や全身状態によって適応は変わるため、CTなどでしっかり確認することが大切です。 Q：骨造成とは何ですか？ A：骨造成とは、インプラントを入れるために不足している骨を補う処置です。 今回の症例では、骨幅が足りない部分を広げ、人工骨を入れることで、インプラントに必要な骨幅を確保しました。 Q：治療期間はどのくらいかかりますか？ A：今回の症例では、治療期間は約9ヶ月でした。 骨造成を行う場合、人工骨がご自身の骨に置き換わるまで待つ期間が必要になるため、通常のインプラント治療より時間がかかることがあります。 Q：仮歯はなぜ必要ですか？ A：仮歯は、最終的な歯を作る前に、噛み合わせや使い心地、清掃性を確認するために使います。 いきなり最終的な歯を入れるのではなく、仮歯で確認することで、より使いやすい形を目指すことができます。 Q：治療後の注意点はありますか？ A：インプラントはむし歯にはなりませんが、インプラント周囲炎（インプラントの周りで起こる歯周病のような炎症）になることがあります。 そのため、毎日の清掃と定期的なメンテナンスがとても大切です。 治療の詳細 項目 内容 主訴 右下奥歯の治療相談。入れ歯を作ったが違和感があり使用できず、噛みにくさや話しにくさがあった 症状・診断名 右下奥歯の欠損 治療内容 インプラント治療、骨造成、仮歯、ジルコニアクラウン 治療期間 約9ヶ月 治療費 合計：98万円（税別） ※税込の場合：107万8,000円 内訳 手術費用5万円、インプラント本体20万円×2本（40万円）、骨造成費用10万円、仮歯1万円×3本（3万円）、アバットメント5万円×2本（10万円）、ジルコニアクラウン10万円×3本（30万円） リスク・副作用 手術後に腫れや痛みが出る場合があります。骨造成を行っても骨の状態によっては治癒に時間がかかる場合があります。インプラントが骨と結合しない場合があります。治療後はインプラント周囲炎を防ぐため、定期的なメンテナンスが必要です。 骨が少ないと言われた方も、まずはご相談ください いかがでしたか？ インプラント治療は、骨の状態によって治療方法が変わります。 「骨が少ないからインプラントは難しい」と言われた場合でも、骨造成を行うことで治療の選択肢が広がることがあります。 もちろん、すべての方に同じ治療ができるわけではありません。 CT撮影などで骨の状態をしっかり確認し、その方に合った治療方法を考えることが大切です。 当院には口腔外科専門医が2名在籍しております。 「入れ歯が合わない」 「ブリッジではなく、できればインプラントを考えたい」 「骨が少ないと言われたけれど、他の方法がないか相談したい」 そんな方は、お気軽にご相談ください。 ※治療効果には個人差があります。
2026.09.12
