歯並びで相談に来られる患者さんは多くいらっしゃいますが、

「矯正した方がいいか？」

「いつから始めればいいか？」

「どれくらいの期間がかかるか？」

といったことをよく聞かれます。

矯正に関しては、歯周病や全身の状態などが悪い場合を除いては、年齢関係なく始めることができます。

しかし、年齢によって治療のゴールには制限が出てしまいます。

また、治療をスタートする時期によって期間も変わります。

矯正治療は

①小児期(乳歯)から始めるⅠ期矯正治療

②成人期(永久歯)から始めるⅡ期矯正治療

に分かれます。

①Ⅰ期矯正治療

歯を動かすよりも発育に合わせて顎が適切な大きさになるように促していく治療です。

メリット：取り外しが可能な装置を使う事が多く、歯磨き、食事に制限が出にくい

痛みがあまり出にくい

Ⅰ期治療を行うことで抜歯せずに歯並びを改善できる可能性がある

デメリット：永久歯が生えそろう頃まで経過を見るため、治療期間が長くかかる

装置がうまく使えていないと効果が出にくい場合がある

成長を見ながらの治療になるため、治療ゴールの予測が難しい

といった特徴があります。

②Ⅱ期矯正治療

基本的に全ての歯が永久歯でワイヤー、マウスピースなどの矯正装置を使用し歯自体を積極的に動かしていく治療です。

メリット：Ⅰ期治療に比べて治療期間が短い

ある程度治療ゴールの予測が可能

デメリット：Ⅰ期治療に比べて痛みが出やすい

抜歯などの外科治療が必要な場合がある

装置によっては、審美面、食事、歯磨きに影響が出る場合がある

Ⅰ期治療のみで治療が完了する場合もありますし、その後Ⅱ期治療に移行する場合もあります。

ケースにもよりますが、永久歯が生えそろってからⅡ期矯正を始める方が治療期間が短く済む可能性があります。

しかし、抜歯が必要になる場合もあり、親知らずを含めると8本も抜くことになるケースもあります。

当院ではできるだけ健康な歯を温存するためⅠ期治療からのスタートをお勧めしています。

今回のケースです。

歯並びの相談で来院されました。

小学２年生の男の子で、上下の前歯の凸凹と上の前歯が出てるのが気になるとのことです。

初診時の口腔内写真です。

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顎が小さく上下とも永久歯が生えるためのスペースが足りないと思われます。

また、下顎が特に小さいため、上顎に隠れてしまい上の前歯が出ているように見えていると考えます。

このまま永久歯が揃ってから矯正治療を検討した場合、顎の大きさが足りず歯を抜いて並べる必要が出てくる可能性があります。

そのため、早めに矯正治療を開始することを提案させていただきました。

治療に移行する前に精密な検査を行い、どの治療方法が適しているのかを検討します。

今回は取り外し可能な装置

“マイオブレース“

を使用することで同意を得ました。

マイオブレースは日中１時間、夜寝ている間使用する装置で、顎の成長に関係してくる

「鼻呼吸」「適切な姿勢」「適切な舌、唇の使い方」などの取得を目指す

アクティビティと呼ばれるトレーニングも同時に行なっていきます。

アクティビティには理学療法士や軸育士、専門のトレーナーで対応しています。

マイオブレースの３ヶ月の使用とアクティビティを続けた後の口腔内写真です。

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治療前後で比較します。

治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

上下とも歯並びの凸凹が少なくなりました。

噛み合わせも変わったため、上の前歯が下の前歯を覆う度合いも減り、前歯が出ている印象は減っていると思います。

まだ、開始して３ヶ月ですし今後も治療は進みますが順調なスタートだと考えます。

今回のように短期間では効果が出てこないケースもありますが、基本的には継続的に使用することで良い効果が期待できます。

矯正治療は患者さんの状態によって様々な治療方法があります。

どの治療が適切かを決めるには、正確な診査、診断がとても大切だと考えます。

また、歯科医師のみではなく多職種が連携し多角的な治療を行う事が必要だと考えます。

当院では矯正専門医、歯科医師、歯科衛生士、理学療法士、軸育士、管理栄養士など様々な職種のスタッフで連携しながら治療にあたっております。

お気軽にご相談ください。