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口腔育成

赤ちゃんのお口がポカン

みなさんこんにちは。暑さの厳しい真夏が終わりそろそろ秋に突入ですね。私は焼き芋が好きなのですがチーズを乗っけて食べるのが大好きです。オススメの焼き芋料理があったらぜひ教えてください。さて、前回は口腔機能発達不全症についてお話ししました。人間本来の鼻呼吸ではなく常に口で呼吸する子や 3歳を過ぎても唇を閉じるのが苦手な子が増えていることにより機能の発達不足が起きています。そして「唇を閉じるのが苦手」なため近年お口がポカンと開いている子の割合が増えてきています。 2021年、このことを問題視した新潟大学の研究グループが3歳から12歳の子どもを対象に、日本で初めて“お口ぽかん”(口唇閉鎖不全)に関する全国大規模疫学調査を行ったそうです。そして小児期のお口ぽかんの有病率を明らかにしました。非常に興味深かったので研究結果をシェアさせていただきます。本研究成果のポイント日本人の子どもたちの 30.7%が日常的なお口ぽかんを示していました。日本全国のそれぞれの地域において、お口ぽかんを有する子どもの割合に差は認められませんでした。お口ぽかんを有する子どもの割合は年齢とともに増加していました。「唇にしまりがない」、「鼻がつまる」、「音を立てて食べる」など、12 の質問項目がお口ぽかんと関連していました。子どものお口ぽかんは、自然の改善が期待しにくい疾病である可能性があります。みなさんはこの結果を見て何を感じましたでしょうか。私は、お口ポカンは「そのうち良くなる」ことはなく、今は仕方ないね。で、終わらせられないな！と強く感じました。またなぜこの研究が大規模に行われたかというとお口が閉じていないことにより顎顔面の成⻑と発達が妨げられることにあります。小児期に口や顔面の骨格、筋肉などの軟組織、咬合(かみ合わせ)、および⻭列弓(⻭並び)に不均衡が生じます。特に、異常な話し方や嚥下習慣、舌を突出する癖、お口ぽかん（口腔機能発達不全症）、口呼吸、および異常な食習慣などの口腔習癖は、子どもの口の健康な発達に深刻な悪影響を及ぼします。中でもお口ぽかんは、口唇や顔の表情筋の弛緩と過緊張、口呼吸、不自然な口唇の⻑さや鼻から下の顎の大きさの増加などと関連していますので歯並びに大きな影響を及ぼします。赤ちゃんに見られるゆるっとした可愛いさは見つめていたくなりますが、お口ポカンの健康被害は実に多いことがおわかりいただけましたでしょうか。じゃあいつから（年齢）、どうやって気をつけたら良いか？最後に記して今日のブログは終わりたいと思います。それはズバリ、赤ちゃんのうちからです。お口が開いていて良いとされる時間はご飯を食べている時やおしゃべりしている時、大きな口を開けて笑っている時そして運動をした後くらいでしょうか。それ以外の時間は赤ちゃんのうちからお口がポカンとしないよう気をつけてみてください。そして、どうやって気をつけたら良いか？それはズバリ年齢によって様々です。どの年齢でも言えるのは「姿勢」に気をつけておいてほしいことでしょうか。お子さんのお口がポカンと開いていて悩まれているパパママさんはぜひ一度アズ歯科桶川院へご相談にいらしてくださいね。次回は呼吸についてお話ししたいと思います。それではまた♪

2024.09.12

口腔育成

唇を閉じるのが苦手な子や、口で呼吸する子が抱える「口腔機能発達不全症」

こんにちは、歯科衛生士の長崎です。ブログを書き始めるぞと意気込んでいたのに、すっかり久しぶりの更新になってしまいました。実は、わたしには2歳の息子がいます。今年の4月から保育園に入園し、私もワーママとして働き始めました。そしたらびっくりするくらい毎日があっという間に過ぎてしまい、ブログまで手が回らなかった…という言い訳です。少しずつ更新していくので、どうぞよろしくお願いします。口腔機能発達不全症についてさて、今回の投稿では「口腔機能発達不全症」についてお話しします。前回は、子どもの口腔育成が大切だとお伝えしましたが、多くのパパママが心配するのはやはり『むし歯』ですよね。最近では、むし歯にかかる子どもは減っている一方で、唇を閉じるのが苦手な子や、口で呼吸する子が増えてきています。こうした背景を受けて、平成30年から「口腔機能発達不全症」という新しい疾患名が設定され、全国の歯科医院での支援が進められるようになりました。口腔育成や口腔機能発達不全症という言葉はまだまだ普及していないように感じますが実は６年も前から問題視されていたんです。そしてむし歯の問題より口腔機能発達不全症であるお子さんの割合の方がグングン増えてきています。口腔機能発達不全症とはこの「口腔機能発達不全症」とは、健康な子どもでも食べる、話す、呼吸するなどの口の働きが十分に発達していない、または正しく機能していない状態を指します。たとえば、歯並びの乱れや噛む力の不足が原因で、食べることがうまくできない子や、正しい音を発音できない子がこれに当てはまります。また、呼吸の問題も見逃せません。本来、鼻で呼吸するのが理想ですが、口で呼吸する子どもが増えていることが問題視されています。口呼吸は、歯並びや顔の形にも影響を与え、むし歯を悪化させる原因にもなります。もし、お子さんが寝ているときにいびきをかいたり、口が乾燥していることが多い場合は、口呼吸をしている可能性があります。これらの問題は、子ども自身が「普通」と感じていることが多く、最初に気付くのはパパママさんです。この機会に、お子さんの口元に目を向けてみてください。もし気になることがあれば、ご相談くださいね。健康の土台を作るのは、赤ちゃん期から成人期までが非常に大切です。今一度お子さんの口腔機能発達不全症が見られないかチェックしてみてください。子どもの口腔機能を育てるためにそうそう、子どもの口腔機能を育てるためには体を育てることも大切です。最近は酷暑や急な悪天候が続き中々お外で遊ぶ時間も減ってしまうと思いますが室内でできる身体を使った遊びや児童館などうまく利用しお子さんの身体を動かしていきましょう。水分補給もしっかりして(スポーツドリンクは要注意です)皆さんもお身体ご自愛ください。次回のブログでは、「口腔機能発達不全症」で見られる具体的な状態について詳しくお伝えしようと思います。キーワードは【お口ポカン】です。ぜひまた覗きに来てください。

2024.09.04

症例集矯正治療

矯正は大人になってからでも遅くはない

矯正相談で来院される方は以前に比べ大人の方も増えてきています。矯正は子供の頃から始めるイメージが強いかもしれませんが、大人になってからも矯正は可能です。矯正治療は子供の頃(乳歯の段階)から始める矯正治療：１期治療大人になってから(全て永久歯)から始める矯正治療：２期治療に分かれます。 1期治療の特徴歯並び、骨格がまだ完成していない段階からの治療のため、顎の骨の成長が良い方向に進むよう促し、できるだけ矯正のための抜歯が必要にならないようにするための治療です。歯磨きが難しい年齢で、固定式の装置だと虫歯のリスクがより上がってしまうため、当院では基本的に取り外し可能な装置を使用します。上下の前歯と６歳臼歯が生えてくる小学校低学年ごろからスタートすることが多いです。全て永久歯に生え変わり成長がある程度落ち着いてくる、中学生ごろまでを１期治療にあてます。治療期間が長くなり、装置の使用は自宅のため、ご家族の協力が必要になる部分がデメリットになります。 2期治療の特徴いわゆる成人矯正にあたります。骨格が完成しているため、顎の成長は見込めず、現状の骨格の中で歯を並べていく必要があります。そのため、がたつきの多い歯並びであれば抜歯をしてスペースを作った上で歯を並べていく必要があります。また、それでも不十分なケースであれば、矯正用のインプラントなど補助的な装置も必要になる場合があり、装置が取り外せないため、虫歯や歯周病のリスクが上がり定期的なクリーニングが必要になります。しかし、１期治療に比べると治療期間が短くできるメリットがあります。それぞれのメリット、デメリットがあるためケースに合わせてどちらが適切か判断し、相談の上、治療にあたっていきます。今回のケース矯正相談で来院された40代の女性の方です。上下の前歯のがたつきが特に気になる、八重歯を治したいとのことでした。口腔内をチェックした段階で、歯を並べるためにはスペースが足りず、抜歯が必要になることが予想されました。今回は２期治療、成人矯正治療にあたります。抜歯に関しては抵抗がないとのこと。また、治療期間がかかること、保険外治療であることに同意を得たため、矯正検査を行いました。検査の結果、上下４本の歯を抜歯すること、上の前歯を後ろに引く際の固定源として矯正用のインプラントを使用する必要がありました。内容を説明し、同意を得て、治療に移行します。矯正用インプラントを上顎に処置し、下に装置をつけるところから始まります。装置装着後、歯の動く痛み、口内炎や話しずらさなどは出ますが、次第に慣れていく方がほとんどです。月に１度、装置を交換、調節しながら矯正治療を進めて行きます。矯正治療の後半、仕上げに近づいている段階です。この後、まだ残っている歯を抜いたスペースを閉じていきます。矯正治療が終わりました。前歯のがたつきもなくなり、八重歯もきれいに解消されました。噛み合わせも安定しています。歯並びが良くなったことで、歯磨きもしやすくなり、今後の虫歯予防、歯周病予防にもつながります。矯正治療には年齢やケースによって段階があります。型にはまった治療方法ではなく、患者さんそれぞれに合わせたオーダーメイドの治療が必要になります。今回はワイヤー矯正のケースでしたが、マウスピースでできるケースもあります。また、抜歯をせずに治せる場合もあります。その治療方法を決めるには正確な検査と診断が大切です。アズ歯科桶川院では矯正専門医が３名治療にあたり、その他の歯科医師も矯正治療対応が可能です。外科専門医と連携した難易度の高いケースも行っております。お気軽にご相談ください。治療期間２年３ヶ月治療費 ¥1,000,000 + tax 治療のリスク矯正後に歯が後戻りする可能性がある

2024.09.03

根管治療歯周病症例集

歯が折れてしまうとは？

「前の歯医者さんで根管治療を続けているけど、なかなかよくならなくて」というお悩みで来院されました。奥歯にセメントが詰まっています。レントゲンを撮って見てみましょう矢印のところに注目してください。根管治療をしている歯の根の先っちょのところが黒くなっていますね。病巣です。根管内の感染源が骨の中まで広がり、炎症を起こしているのです。病巣の範囲を詳しく調べるために歯科用コーンビームCT検査をしました。骨の中に透過像と呼ばれる黒い影を確認できます。別の角度から見ています。じつはこの時点で、炎症が骨の中の下歯槽管と呼ばれる神経や血管が入った大事な部分のすぐ近くまでおよんでいることがわかりました。ここまで炎症が波及すると、最悪の場合、唇にしびれや痛みが出てくることもあるのです。炎症を治すために、当院で根管治療を開始します。白いセメントをとってみました。のぞいてみると、中に感染源と思われるブヨブヨしたものが見えます。これらをすべて取り除き洗浄したのち、代わりにキレイな詰め物で根管と呼ばれるこの穴を塞ぎます。根管充填後のレントゲン写真です。白く見える部分が当院で詰めたセメントです。この時点ではまだ根の先っちょの黒い透過像、すなわち炎症により溶けてしまった骨はできてきてません。ここから数ヶ月待ち、炎症が治ってくるか経過を見てみます。半年後の歯科用コーンビームCT検査の写真ですいかがでしょうか。根の先っちょの黒い影が消えました。炎症が治り、再び骨が回復したのです。術前術後で見比べてみましょう。術前術後根の先っちょの炎症、根尖病巣はすっかり良くなりました。これで一安心かと思われましたが、、、矢印のところを見てください。新たに別の部位に炎症と思われる骨の吸収を認めました。噛み合わせを見ています。矢印の部分です。根管治療後の歯は失活歯（しっかつし）といって歯髄がないため歯が脆くなります。噛む力で歯が折れてしまい亀裂（クラック）が入ると、先ほどのようなレントゲンの炎症像がひろがるのです。残念ながらこうなると炎症をおさえることはできず、骨がどんどん吸収していくので、歯周組織（歯ぐきや骨）を守るために治療として抜歯が必要になります。抜歯後の歯を見ています。赤く見えるのは歯根膜といって歯根と骨をつなぐ大事な組織です。これが右側にはないことがわかります。抜歯した穴を見ています。骨が見えていますが、一部は溶けてブヨブヨした炎症組織になっています。これがレントゲンで黒く見えていた部分です。歯が原因で炎症が起きていたので、抜歯をすれば自然に治ります。あらためて抜いた歯を確認してみましょう。先ほどお話しした歯根膜がなくなっている部分をよく見てみると、この中央のあたりから、こちら側までのびて、ここまで亀裂が入っていることがわかりました。このように折れているところに炎症が起きることで、歯根膜がなくなり、骨が溶けていくのです。いわゆる歯周病が進んでしまい、この歯の周りの歯ぐきが腫れてきて、噛むと痛みがあったり、次第に歯がグラグラしてくるようになります。炎症がひろがれば隣の歯に影響がでてくることもあります。この亀裂に気づかずに歯周病が進行することは避けたいものです。そのためには、定期的な検診、そして必要があればCTなどの精密な検査、診断が必要です。気になる方は一度アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 8ヶ月治療費保険診療治療のリスク歯根が破折する可能性がある

2024.08.25

お知らせ

お盆期間の診療について

いつもご来院ありがとうございます。当院はお盆期間も通常通り9:00～19:00で診療しております。お口のことでお困りごとがある方はいつでもご相談ください。 ‌

2024.08.07

イベントお知らせ

離乳食体験教室について

8月3日(土)9:30-10:20　初期クラス 10:30-11:20　中期・後期クラス 8月5日(月)10:00-10:50　初期クラス 11:00-11:50　中期・後期クラス無料の離乳食体験教室を開催致します。ご興味がある方は、当院へお問い合わせください。

2024.07.29

根管治療症例集虫歯治療

歯がかけた原因は？

歯が欠けたことを主訴に来院される方は多くいらっしゃいます。歯が欠ける理由として、歯のすり減りや亀裂が入る事により表面の一部が欠けてくる場合と、虫歯ができた事で表面が弱くなり欠けてくる場合があります。虫歯は必ずしも痛みを伴うわけではないので、欠けているだけと思って来院され、虫歯と伝えると驚く方もいらっしゃいます。今回のケース歯が欠けて、食べ物が詰まることを相談したいと来院されました。症状は全くなく、詰まることが気になる程度。歯科医院への通院は数年ぶりとのことです。実際に口の中を確認してみると、歯と歯の間に小さな穴が空いています。虫歯の大きさを確認するためにレントゲンの撮影をさせていただきました。赤い丸の部分が今回の欠けている箇所です。レントゲンで黒くなっているのがわかるかと思います。レントゲンでは歯などの硬い部分は白く見え、欠けたり虫歯などで穴ができている部分は黒く見えます。実際に口の中で見る大きさより、レントゲン上での黒い部分は大きく見え、中で虫歯が広がっている可能性が考えられます。治療の必要性を説明し、同意をいただきました。治療開始表層を除去し、虫歯を染色液で染め出します。そして、健康な部分を触らないように虫歯の箇所のみ最低限除去していきます。虫歯が全部取り切れた状態です。歯の内部に点状に赤く見える箇所は、神経の一部が露出している状態です。虫歯が神経の表層まで到達していました。神経まで虫歯の侵入を認める場合は神経を除去する、根管治療が必要になります。しかし、今回は元々症状がなかったのと、神経の露出量も少なかったので保存を試みる事にしました。神経の部分を保護する薬剤を使用します。ここに医療用の樹脂を使用し、本来の歯の形に出来るだけ近くなるように修復します。これで治療は終了です。今回神経を保存する事にしましたが、虫歯の菌が多く侵入していれば今後強い症状が出て、神経を取る必要が出てくるかもしれません。神経を取る根管治療はとても難しく、丁寧な治療をおこなっても上手くいかない場合もあります。また、神経をとった歯は脆くなり、割れてしまう可能性も増えます。そのため、できる限り神経の保存を試みるべきだと考えます。今回歯が欠けたことが歯科医院への来院のきっかけになりましたが、欠けたり症状がない状態でも虫歯が進行している場合があります。虫歯が進んでからの治療は回数や費用が多くかかる場合があります。出来るだけ、虫歯を作らないよう、できてしまっても早めの対処ができるように定期的な検診をおすすめしています。桶川市で歯科医院をお探しの方は、アズ歯科桶川院までお越しください。治療期間 1日治療費保険診療治療のリスク詰めた部分が欠けてしまう可能性がある

2024.07.29

ホワイトニング審美治療症例集

銀歯が気になりませんか？

今回のケースは当院でホワイトニングを行なった患者さんからの相談です。とても綺麗な色で口元が明るい印象があります。自宅で行うホームホワイトニングと医院で行うオフィスホワイトニングの両方を行うデュアルホワイトニングを選択していただきました。ホワイトニング自体とても満足していただき、処置後も定期的にホワイトニングを行い色を維持されています。そして、色が白くなったことで奥歯の銀歯が気になるとのことです。実際に見てみると、かなり昔に治療した銀歯が奥に残っています。笑ったり、口を開けたりすると見えるのがどんどん気になってきたため、白くしたいと相談に来院されました。また、銀歯自体がかなり古く、中で虫歯になってないか心配とのことです。審美的な改善にもなりますが、銀歯の劣化による虫歯の可能性もあったため、やり直しの治療を行うことになりました。銀歯の金属を白く治す場合、治療方法 1.保険診療銀歯が大きい場合被せてある歯の形を再現するため、型取りを行いハイブリッドレジンと呼ばれるプラスチックに近い材質で修復します。メリット金額が安価(¥3,000-5,000程度) 形を綺麗に作ることができるデメリット欠けてしまう可能性がある材料の厚みをとるため、多めに歯を削る必要がある型取りをするため、最低２回の来院が必要になる銀歯が小さい場合銀歯を外し、口の中で直接レジンと呼ばれる材料で埋めていきます。メリット金額が安価(¥1,000程度) 型取り不要のため、１回の治療で終わるデメリット欠けてしまう可能性がある形の再現が難しく、噛み合わせが不十分になってしまう可能性がある 2.保険外診療銀歯を外し、セラミックを用いて形の修復を行います。メリット保険外専用の型取り剤を使用するため、精度が上がる審美的であるセラミックは汚れがつきにくいため、虫歯のリスクが減るデメリット金額がかかる型取りが必要なため最低２回の来院が必要になる以上のことを説明し、材質を検討してもらいました。今回は銀歯の大きさから判断して保険内のレジンでの修復とセラミックを用いた修復で対応することになりました。処置後の写真です金属がなくなり、とても若々しい印象の口腔内になりました。治療前後の比較場所によって保険の診療で対応したため、金額もあまり大きくならずとても満足していただけました。ただ、銀歯を白くするとなっても材質や治療方法にも種類があります。単純にセラミックだからといって、どの歯にも最適なわけではありません。そのため、せっかく綺麗にしたのに割れてしまったり、取れてしまったりなどの理由でやり直しにならないよう、メリット、デメリット、リスクをしっかり説明してくれる医院での治療をお勧めします。今回のケースとても若く見えますが、実は60代の患者さんです。日頃から歯の手入れをしっかり行い、口の中に対しての意識も高く、とても良い口腔内環境を維持されています。ぜひ多くの方にこういった口腔内環境を目指してもらいたいと思います。桶川市で歯科医院をお探しの方は、アズ歯科桶川院までお越しください。治療期間 1ヶ月治療費 ¥55,000 + tax 保険診療治療のリスク詰めたものが欠ける可能性がある

2024.07.09

お知らせ

再診の予約フォームについて

以前から、アプリ内での予約を取得する際に、担当のドクター、衛生士を指定しなければいけないため、担当者の希望がない方にとっては、手間に感じるといった意見がありました。予約システムの会社と協議しておりますが、現状のシステムではアプリ内から希望なしで予約することができないとのことでした。そこでこの度、担当希望がいない再診の方が予約しやすくなるように別途予約フォームを作成しました。１）担当希望がない方２）平日の予約を希望の方３）時間がある程度柔軟に調整可能な方フォーム回答後に1日以内で予約確定のメールを送信させていただき、予約確定とさせていただきます。当日予約をご希望の方、土日祝の予約をご希望の方、時間の指定がある方については、大変申し訳ありませんが、お電話またはアプリからご予約をお願いいたします。 HP、または公式LINEから回答が可能ですので、ぜひご活用ください。予約の再診フォーム LINEはこちら

2024.07.08

お知らせ