インプラント

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インプラント手術のシミュレーション

インプラント手術は歯を失ったところの骨に、チタンという金属でできた人工的な歯根を埋めることが目的です。イメージだとこんな感じです。インプラントを入れる部分を決めて、どういう方向に埋めるか。隣の歯との距離、骨の厚み、被せ物の方向、骨の中の血管や神経との位置関係など、考えなければならないことはたくさんあります。それを手術の時に考えているのかというと、そうではありません。どうすれば手術が上手くいくのか、綿密に計画を練っているのです。手術を成功させるためには、事前の準備がとても大切です。その準備、つまり手術のシミュレーションを行う必要があるのですが、そこで登場するのが、CT (三次元的に歯や骨の状態を見ることが可能なレントゲン写真) です。本日は、CTを用いたインプラント手術のシミュレーションの一例をお見せします。こちらの写真をご覧ください。これから下の奥歯を一本失ったしまった部分にインプラントを埋める手術のシミュレーションを始めます。撮影したCT画像がこちらです。 CTはスライスした平面像を組み合わせることで三次元的な立体像として見ることができます。予定しているインプラントは赤く示されている部分です。歯は皮質骨という硬い外側の骨に囲まれており、インプラントもそこに埋めなければなりません。顎の骨の奥に走行している神経や血管、そして噛み合う上の歯との位置関係を見ています。隣の歯との距離、方向も考えます。以上を踏まえた上で、三次元的にインプラントを埋める位置をシミュレーションしたものがこちらです。赤い部分がインプラント、ピンクの部分は骨の中を走行する血管、神経を示しています。こうして手術前にインプラントを埋めるベストなポジションがわかりました。ちなみに、手術後に撮影するレントゲン写真ではこのように写るだろうという予測も立ててみました。それでは実際の手術です。苦手な方はスクロールして飛ばしてください。事前に予測していた通りの骨の状態でした。イメージしていた通りにインプラントを埋めることができました。術後にインプラントの位置を確認するためのレントゲン写真を撮ります。こちらです。白く見える部分が手術で埋入したインプラントです。隣の歯の根を見てください。インプラントも他の歯根と同じ方向を向いており、そして適切な距離に位置しています。理想的な位置にインプラントを埋めることができました。あとはインプラントが骨と結合するまで数ヶ月待機したのち、被せ物を作って噛める状態にします。手術前のシミュレーションと手術後のレントゲンを見比べてみましょう。手術前シミュレーション手術後レントゲン写真ほぼ同じ、つまりシミュレーション通りです。このように、手術を成功させるためには事前に行うCT検査と、それを多角的に分析して組み立てる治療計画が大切になります。アズ歯科桶川院では安全なインプラント手術を受けていただくために、皆さんにCT検査を受けていただいています。気になる方は一度ご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費 ¥250,000 + tax 治療のリスク手術をする必要がある。

2022.03.03

インプラント症例集

上下奥歯のインプラント　

奥歯の治療相談で来院されました。右側上下の奥歯を抜歯してからそのままにしていたため、治療を進めたいとの事です。左側上下の奥歯は昔インプラントをし、右側もインプラントを考えたが抜歯した医院では骨が少ないからインプラントは難しいかもと言われ、間が空いてしまったそうです。初診時の写真です。いつも左で食べているせいか肩こりや首の痛みもひどいとの事です。直接的に影響していない場合もありますが、片方でばかり噛んでいれば左右の使用する筋肉のバランスにも影響してくるため、顔周囲の筋肉に支障をきたす場合があります。右側でも食事できるよう、インプラントまたは難しい場合は入れ歯での噛み合わせの再構成を計画していきました。アズ歯科桶川院で使用してしているCTです。立体的に骨の厚みを確認計測でき、周囲の神経や組織との位置関係の確認もできるため、インプラントなどの外科治療、歯周病治療、根管治療など様々な治療になくてはならない装置です。治療計画後、当院で対応できる骨量を認めたため、インプラント治療を進めていきました。治療後の写真です。治療前後で比較します。左右でバランス良く噛むことができるようになったと大変喜んでいただけました。今回はインプラントで治療しましたが、実際に骨が少なくインプラントによるリスクが高い場合は入れ歯やブリッジで対応することもあります。インプラントに限らず、患者数様それぞれに適した治療方法があります。お気軽にご相談ください。治療期間 5ヶ月治療費 ¥1,100,000+ tax 治療のリスクインプラントが歯周病になる可能性がある

2022.02.04

インプラント症例集

歯がない部分の治療法　-インプラント-

以前抜歯をした部分の治療相談で来院された患者様です。数年前に左下１本抜歯し、その状態で過ごしていたが食べづらく反対側でばかり噛んでいたため、顎が痛くなってきたとのことです。片側ばかりで食べていると顎への負担が大きく、顎の関節に異常が出たり、顎の骨自体が変形してしまう場合もあります。そのため、左右でバランス良く噛めるようにしっかりと噛み合わせを安定させてあげる必要があります。抜歯した部分の治療方法として以下が挙げられます。 ①ブリッジ ②義歯(入れ歯) ③インプラント患者様は30代の男性の方で、外での仕事の時間も長く、入れ歯などの取り外しの物は難しいとのことでした。固定する治療であれば、①ブリッジか②インプラントになります。今回後ろの歯には一部銀歯がありますが、手前の歯は一度も治療を受けていない歯です。前歯などの力の負担が少ない部分であれば、削る量を最小限にした接着性ブリッジなども対応できる場合がありますが、今回の様な奥歯だと力が大きくかかるためしっかりとした厚みのある被せ物が必要になります。そのため、今回ブリッジを選択すると両隣の歯を大きく削る必要があります。患者様とそれぞれの治療方法のメリットデメリット、リスク、金額、期間などを相談後、今回はインプラントで進めていくこととなりました。 CT撮影、模型診査などを行います。抜歯後期間が経っているため骨は再生しており、すぐにインプラントができる状態でした。インプラント手術後、土台が入った状態です。この上に仮歯を装着します。この状態まで進めば普通の歯と同じ様に違和感なく噛むことができます。仮歯の状態で一定期間経過観察を行い、問題が出なければ最終的な被せ物の作製をしていきます。インプラントは小手術を伴うためどうしても怖いイメージを持たれている方がいらっしゃいます。また保険外診療になるため金額が高いイメージもあると思います。しかし、このように両隣の歯を削らずに治療ができること、自分の歯と同じように使うことができることを考えると、インプラント治療のメリットは多いと思います。アズ歯科桶川院には口腔外科専門医が在籍しており、難易度の高いインプラントなどの外科処置も対応可能です。お気軽にご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費 ¥400,000+ tax 治療のリスクインプラントが歯周病になる場合がある

2022.01.06

インプラント症例集

インプラント(前歯)

前歯の腫れと痛みを主訴に来院された患者様です。真ん中から左側２番目の差し歯に揺れがあり、歯茎から膿も出ている状態でした。抜歯が必要な旨を説明し、処置を行いました。歯茎が安定し次の処置に移行するまでの間、仮歯で経過をみていきます。この間、今後の処置をどうするか時間をかけて相談し決めていきました。 ①ブリッジ ②入れ歯 ③インプラント今回は前歯の処置になるため②入れ歯は除外されました。抜歯した歯の両隣は一度も虫歯の治療を受けていない天然の歯のため、ブッリジの為に多く歯を削ることがとてももったいない状態です。相談後、今回は両隣に負担をかけないためにもインプラントを選択されました。歯茎と骨が安定した後、インプラントのオペを行います。オペ後にインプラントと繋がる土台(アバットメント)が入った状態です。土台には金属(チタン)を使用するものも存在しますが、今回は前歯であり審美性も重要になってくるため、ジルコニアの土台を装着します。その上に仮歯をつけ、問題がないか一定期間経過観察していきます。経過観察後、最終的な被せ物を作成するため色を決めていきます。色見本を使い、周りの歯の色の記録を取り、歯科技工士に作製を依頼します。セラッミックが完成し、装着します。自然な形、色に仕上げることができました。両隣に触れることなく治療することができ、自分の歯と同じように使っていくことができます。治療前後での比較です。審美性だけではなく、できるだけ天然の歯の形態に近づけることで機能性も獲得することができます。インプラントは保険外診療になるため、一定の金額はかかってしまいますが、周りの歯を傷つけず優しくシンプルな治療が可能になります。アズ歯科桶川院では、難易度の高いインプラントケースにも対応しています。お気軽にご相談ください。治療期間 6ヶ月治療費 ¥500,000+ tax 治療のリスクインプラントが歯周病になる可能性がある

2021.11.19

インプラント症例集

奥歯にインプラントを

一番奥の奥歯がない人は実は多いのです。・もともと磨きづらい位置の歯であるため虫歯ができやすい・奥歯は負担がかかりやすく欠けてしまう・隣の親知らずの影響を受けやすいなどの理由から抜歯しなければならないことが多く、一番奥の歯はブリッジという治療方法でもう一度歯を作ることができないため、保険治療だと入れ歯の選択肢しかありません。一番奥の歯１本を失って、入れ歯を使っている方もたくさんいらっしゃいます。しかし、入れ歯だとどうしても噛みづらく、作ったけど使ってないという方もいらっしゃるのが現実です。「毎回入れ歯を出し入れするのが大変で」「歯がないことに慣れたから大丈夫」とおっしゃる方も多いです。しかし、心配なこともあります。一番奥の歯がなくなると左右で咬んだ感覚に差が出てしまうのです。そうすると歯の本数が多い方の左右どちらかで咬む癖が出てきます。その結果、一番奥の歯を抜いたことで別の歯に負担が出てきてしまい、問題が起こりやすいのです。そこでおすすめなのがインプラントです。インプラントは歯を失った部分の骨にもう一度人工の歯根を作って、その上に被せ物をする治療方法です。骨に人工の歯根を作る際に手術が必要なので、そのことに抵抗を感じる方もいらっしゃいます。ただ、実際は、手術の内容にもよりますが、抜歯と同程度の負担で済むことがほとんどです。実際の治療の前後をお見せします。ずいぶん前に、下の一番奥の歯を抜歯してからそのままだったそうです。反対側の一番奥の歯はしっかり咬めています。この方は、こちら側の歯に負担が増えており歯周病が進行していました。ご相談の上、インプラント治療を行うことになりました。インプラント治療をしたところです。これで、もともと歯があったところでまた咬めるようになります。咬んでいる状態を真横から見た写真です。下の右端の歯がインプラントです。入れ歯と異なり、一度治療を行えば、定期的なメンテナンスは必要ですが、普段は他のご自身の歯と同じ手入れ、歯みがきで十分です。治療後に楽になった、もっと早くやっておけばよかったという声を多くいただけるのもインプラント治療の特徴です。気になる方は一度アズ歯科桶川院へご相談ください。治療期間 4ヶ月治療費 ¥400,000+ tax 治療のリスクインプラントが歯周病になる可能性がある

2021.11.16

インプラント歯科コラム症例集

インプラント治療の流れ

インプラントってどういう治療なの？という質問をよく聞くので、治療の一連の流れについて簡単にお話しします。まず、歯がなくなってしまったところの骨に穴を開け、インプラント（チタンという金属の根っこ）を入れます。これが骨とくっつくまで数ヶ月待ちます。実際だとこんな感じです。その後、埋まってるインプラントを見えるようにするため、大きめのキャップをつけて歯ぐきに馴染むまで待ちます。実際にはこんな感じです。これを外してみると、こんな感じでぽっかり穴が開いていて、インプラントが見えるようになります。その位置の型をとり、その歯に合わせた土台を作ってきます。こんな感じです。ここまできたら、あとは自分の歯に被せ物をつける時と同じ流れです。この型をとって、写真を撮って色を他の歯と合わせるようにして、被せ物を作り、土台の上から被せるのです。実際にはこんな感じです。完成した被せ物をつけたところです。わかりましたか？ざっくりではありますが、こんな感じです。歯を抜いたところにもう一度人工的な歯を作る、というとてもシンプルな治療方法なんです。治療期間約5ヶ月治療費 ¥400,000 + tax 治療のリスク被せ物がかけてしまう可能性がある

2021.05.31

インプラント入れ歯(義歯)噛み合わせ審美治療症例集

仮歯治療、顎関節治療

主訴上の前歯の仮歯がいつも取れて、食事がうまくできない。顎が痛い。他の歯科医院からの転院希望で来院されました。上の前歯には仮歯が入っており、上手くかみ合っていないのと審美的にも良くない状態でした。前歯の仮歯が壊れて修理してを繰り返していたためか、仮歯表面にざらつきがあり汚れが停滞しやすい状況です。また、壊れないよう前歯があまり当たっておらず、そのせいか顎の痛みが出てしまい、大きく口が開けられなくなっています。噛み合わせをしっかり再構築することと、審美的に改善することをすすめ仮歯の作り直しを行いました。右下の奥歯がなく左で噛むことが続いてしまうことも顎の痛みに関連してくるため、入れ歯の作製も同時にすすめました。また、左上奥歯のスペースは前後の歯を使用し、ブリッジで対応しています。この状態で一定期間経過を見ていきます。噛み合わせを変えたこと、全体で噛むことができるようになったことで、顎の痛みもなくなりました。しかし、右下は入れ歯のため、左に比べ噛みづらいとの事です。今後インプラントの処置を行い、左右で同じように噛めるよう進めていく事になりました。期間 3ヶ月来院回数複数回金額仮歯代　¥3000 × 本数治療によるリスク仮歯が取れてしまう可能性がある

2020.05.24

インプラント噛み合わせ審美治療症例集

奥歯のインプラント

主訴奥歯のインプラント治療治療内容左下の奥歯の治療相談でアズ歯科桶川院へ来院されました。数年前に抜歯後、入れ歯を作ってもらったが違和感と痛みで使用していなかったとの事です。右でしか咬む事ができず、食事も不便を感じているそうです。下の写真は、様々な角度から撮影した治療前の口腔内写真です。治療方法「入れ歯が合わない」「歯がなくて困っている」といった患者さんに対しては、主に下記3つの治療プランがあげられると思います。その中で患者様一人一人のお悩みに沿って最適な答えが見つかるよう、私たちは全力でお手伝いいたします。 (1) 保険適用の入れ歯の作り直し (2) 保険外での入れ歯の作成 (3) インプラント治療入れ歯の特徴メリット治療期間が短い周りの歯を削ることが少なくて済む外科治療などが必要ないため健康状態とは関係なく作製できるデメリット違和感が出やすい支えはを痛めたり、歯茎を傷つけてしまうことがある噛む力が弱いインプラントの特徴メリット周りの歯を削る必要がない周りの歯に負担をかけない噛みごたえが天然の歯に近いシンプルな治療ができるデメリット治療期間が長くなる外科処置が必要保険適用外治療方法の決定治療方法を相談後インプラントを選択されたので、計画を立てていきます。口の中の写真、CTを撮影し、型取りを行い模型を作製します。噛み合わせ、骨の状態を確認しインプラントを埋入する部分を決定し患者様に説明します。見積もりを提示し、了承を得て治療を進めていきます。インプラントの手術を行い、３ヶ月ほど骨とインプラントが結合するのを待ちます。 3ヶ月後の写真です。骨の中に埋まっているインプラントにネジの形態をした蓋が付いている状態です。この蓋を外し、型取りを行います。作製した模型でインプラントに接合するチタン製の土台(アバットメント)を作製します。この土台をネジを用いてインプラントと固定します。仮歯が入れば、天然の歯と同じように食事することができます。この状態で生活していただき、噛み合わせに問題がないか、汚れが溜まりやすくないか等、問題点がでないかを確認していきます。問題点があれば仮歯の形を調整し経過をみます。その後、仮歯の形を記録し、その形態を参考に最終的な被せ物を作製していきます。期間 4ヶ月来院回数金額 ¥300,000〜治療によるリスクインプラントも歯周病になる可能性がある

2020.03.09

インプラント症例集

奥歯のインプラント

主訴：奥歯の治療相談治療内容右の上下の歯の抜歯後の治療相談で来院されました。インプラント、入れ歯、ブリッジの治療方法を説明。インプラントを希望されたため、右上に１本、右下に２本のインプラント治療を行いました。手術後、仮歯で経過観察し問題が出ない事を確認。型取り後、セラミックを装着しました。お口の事でお困りごとがあれば、アズ歯科桶川院へご相談ください。治療前治療後金額￥1,000,000 +税期間 6ヶ月治療によるリスクセラミックがかけてしまう可能性がある

2019.04.04

インプラント審美治療症例集

奥歯のインプラント

治療前治療後主訴：食べにくい治療内容咬めない事を主訴に来院されました左下の歯のない部分にインプラントを行いました歯茎が落ち着くのを待ち、土台と仮歯を装着仮歯で問題のない事を確認後、セラミックを装着お口の事でお困りごとがあれば、アズ歯科桶川院へお越しください。治療期間７ヶ月治療費約900,000円 + 税治療のリスク強い衝撃でかけてしまう可能性あり

2019.03.31