歯周病

インプラント歯周病虫歯治療小児歯科矯正治療ボロボロな歯部分矯正入れ歯(義歯)ホワイトニング審美治療予防歯科親知らず根管治療歯ぎしり噛み合わせ口腔外科マイオブレースアイコン治療

歯周病症例集

歯茎の中の歯石

歯科医院やテレビのCMで歯周ポケットという言葉を聞くことがあると思います。歯周ポケットとは歯と歯茎の隙間に存在するスペースのことです。この歯周ポケットを調べることで、歯周病の進行具合を調べることができます。その際、下のプローブと呼ばれるメモリのついた器具を使用します。歯と歯茎の隙間に弱い力で挿入し、どれくらいの深さが入るか出血があるか、歯石がついてるかどうかなどを調べていきます。基準としては3mm以下が健康、4mm以上が歯周病に分類されます。しかし、単純に深さがあるだけでなく出血などがあるかも大きく関係してきます。例えば、下の写真のように上の前歯に汚れがたまり歯茎に炎症が起こっている状態(腫れている状態)だと、歯ブラシなどで軽く触るだけで出血してきます。出血があるということはその部分に汚れが残り、歯茎に炎症が起こっているサインでもあります。検査で得た、歯周ポケットの数値、出血の有無、歯の揺れなどから総合的に判断して歯周病の程度が決まります。今回来院された患者様です。主訴：右下の歯茎が時々腫れる口の中の写真です。歯ブラシの状態もよく、虫歯も特にありませんでした。歯周病の検査を行い、歯茎の状態を調べます。検査結果です。 (レントゲンと同様左右反対に表示されます。) 右下の真ん中から４番目の歯茎から出血があります。歯周ポケットの数値は3mmと深くないのですが、器具を挿入した瞬間に出血がみられました。表面のクリーニングや歯磨きのチェックなどを行い改善を試みましたが、経過をみても出血が続くため、外科処置を行うことで同意を得ました。外科処置時の写真です。 (血などが苦手な方は見ないようにお願いします。) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 外科処置を行い、歯茎をめくっていくと・・・歯茎の中に歯石が隠れていました。(上の写真の黒い部分です。) 歯石を除去し、表面をつるつるに磨いていきます。その後歯茎を元の位置に縫って終了です。処置時間は30分程度で終わります。このように一見きれいな歯茎に見えても、その中に歯石が隠れていることがあります。目でみえない部分に存在するため、歯周病の検査を受けていないと気づかない場合があります。そういったことを未然に防ぐためにも、定期的な歯科医院での検診をお勧めします。定期検診もアズ歯科桶川院へお越しください。治療期間 3ヶ月治療費保険診療治療のリスク歯茎が下がってしまう可能性がある

2020.09.07

予防歯科歯周病歯科コラム症例集

歯ぐきの中にも歯石はある？

歯周病の治療をしている、もしくは定期検診を受けている方にはよく話すのですが、今日は歯石について少しお話したいと思います。まず歯石とはなんぞ？という方のために簡単に説明します。細菌の塊である歯垢が、不十分なケアにより歯に付着したまま放置されると、唾液に含まれているリン酸やカルシウムが沈着して石のようになります。この歯垢が硬く変化（石灰化）したものが歯石です。（ちなみに、歯垢1mgには1億個以上の細菌が存在しています・・・）こんな感じのイメージです。「いやいや、そんなこと言われてるけど自分は毎日歯磨きしてるし、鏡で見ても付いてないから大丈夫だよ」という方、結構多いんです。実は、見えない場所、歯ぐきの中にも潜んでいるのです。この画像を見てください。歯ぐきは少し下がってきてるけど、さっきみたいな歯石は付いてないですよね？でもこの時、歯周病の検査をしたところ、歯ぐきの中にも歯石が付いていることが分かったのです。なのでその歯石をとるための手術をしました。 ※そういうのあんまり見たくないという方は、画像を見ないでとばしてください。これです。これは手術で歯ぐきを一部めくって、中を見ているところです。黒いの見えますか？これが歯ぐきの中にある歯石です。こうして見ると一目瞭然ですよね。それを丁寧にとっていくと、このように歯ぐきの中、根の表面もツルツルになります。歯石がなくなれば、ひとまず歯周病の進行は止まります。そして手術の後は数週間もすれば何もなかったかのようにキレイに治ります。それがこちらです。歯石がとれたことにより、腫れていた歯ぐきも引きしまって健康的になりました。ちなみにこの患者さんは、手術後の痛みはまったく感じなかったとのことでした。もしさっきの歯石があのままずっと残っていたとしたら、もっと歯周病が進行して、抜かなきゃいけなくなることだってあります。そうなる前にまず検診を受けてください。そして歯周病が早期にわかれば、このような手術を受ける必要もなく、衛生士さんのクリーニングで十分治ります。このように歯ぐきの中に歯石がついていたとしても、ちゃんと治療を行ってメンテナンスを継続すれば大丈夫です。歯周病を放置しないように。自分は大丈夫、と見て見ぬふりをしないように。見えていないところに、歯石が潜んでいるかもしれませんよ？

2020.08.03

予防歯科歯周病症例集

歯周病治療

主訴：歯茎から血がでる歯磨きすると痛みはないが、歯茎から出血すると来院されました。歯科医院は約10年ぶりとのことです。今まで症状がないため、なかなか行く気にならなかったと話していました。口の中を確認すると全体的に汚れと歯石が付着し、歯茎に強い炎症がある状態です。歯茎の検査を行い、歯周病と診断しました。初診時の写真です。歯茎の中に歯石が確認できます。歯茎に触れていない状態でも出血しています。検査結果と写真を用いて現在の状態を説明し、歯周病治療が必要な事を説明しました。歯周病治療の流れとして、まず歯の表面の汚れ、歯石をとります。それと同時並行で歯磨き指導も行っていきます。歯周病治療では特に患者さんの協力が必要になってきます。医院でのお掃除も重要ですが、日々の歯ブラシが不十分だとすぐに歯石ができてしまうからです。表面の歯石とりが終わり、２回目の歯茎の検査を行います。歯茎の腫れ、出血が減り、歯茎の色が変わってきているのがわかると思います。歯ブラシの状態も改善し、歯間ブラシを使用するのも習慣化してきました。しかし、所々歯茎の中に歯石があり、歯茎に赤く炎症が残っている部分があります。そこでここから歯茎の中に隠れている歯石を除去していきます。全体の歯周病治療が終了した状態です。歯茎が全体的に引き締まり、赤い部分もなくなっているのが確認できます。ここからは再発しないよう定期的な医院でのメンテナンスに移行します。歯周病は汚れ、歯石などにより歯を支える骨が溶けてしまう病気です。一度感染し溶けてしまった骨はなかなか再生しません。再度感染するリスクも高い病気のため、そうならないよう医院でのメンテナンスと患者様ご自身での歯磨きなどのセルフケアがとても大切です。ぜひ、アズ歯科桶川院でサポートさせていただければ幸いです。治療期間 3ヶ月治療費保険診療治療のリスク歯周病が再発する可能性がある

2020.06.16

予防歯科歯周病症例集

歯茎の中に隠れた歯石

歯周病(歯槽膿漏)の大きな原因となるのが歯垢と歯石です。口の中の食べカスや磨き残しはプラーク (歯垢)と呼ばれ、細菌の塊です。これがそのまま放置されると、唾液の中に含まれるカルシウムやリン酸が沈着して、石のように硬くなります。これを歯石と呼びます。歯石は表面がぼこぼこしているため、歯石がある状態ではさらに多くの歯垢が付きやすい環境になっています。歯石に含まれる細菌が毒素を出し、歯を支える骨を溶かしてしまう病気が歯周病です。歯の表面に沈着している歯石は白く、あまり硬くないため簡単に除去することができます。この状態であれば、歯周病が大きく進行する要因にはなりづらいため、この段階での歯周病治療をおすすめします。下の前歯の裏側についた白い歯石上の奥歯についた白い歯石しかし、表面の歯石を放置するとどんどん歯石が沈着し、歯茎の炎症も起き、歯茎も腫れてくるため歯茎の中に歯石が隠れてしまいます。この歯石は歯茎の中に生息している菌の色素や血液中の赤血球が混ざるため、黒く見えます。歯茎の中に隠れた黒い歯石黒い歯石は白いものと比べ、硬く、歯にこびりついているため簡単には除去できません。部位に合わせて専用の器具を用いたり、一本一本時間をかけないと取れない場合があります。さらに黒い歯石がある部分は炎症が起こっている事が多いため、歯茎を触ると痛みを感じやすくなっています。そのため、痛みの強さによっては麻酔が必要になる場合もあります。以前のお掃除でかなり痛かったなと記憶がある方は、この黒い歯石があったのかもしれません。黒い歯石になってしまうと歯周病が大きく進行してしまう可能性が上がりますし、処置時の痛みが増えてしまうかもしれません。また、保険のルール上回数が増えてしまう可能性があるため、白い歯石、歯の表面についている歯石の段階での定期的な除去をおすすめします。アズ歯科桶川院では術者全員が拡大鏡(ルーペ)を使用し、精度の高い、痛みの少ない治療を心がけています。また、歯茎の中の歯石に関してはマイクロスコープを使用しての治療も行っております。

2020.06.03

予防歯科歯周病症例集

歯周病治療(口腔内写真）

当院では患者様が初めて来院した際、５方向からの写真の撮影を行います。また、主訴の部分や追加で説明の必要がある部分に関しては、拡大した写真やマイクロスコープでの写真、動画を撮影し説明しています。歯周病治療が必要な患者様にあたっては治療の前後において、追加で９枚の写真を撮影し、汚れの付着部分や歯茎の状態を記録します。検診の際にも追加で撮影し保存してあるため、毎回の比較ができます。また、診察券アプリを利用していただけると毎回撮影した写真をアプリを通して送ることができ、ご自宅でも確認することができます。アズ歯科桶川院では治療の「見える化」を大切にしています。

2020.02.09

歯周病症例集

歯周病治療

治療前治療後主訴：検診治療内容歯周ポケットの検査、レントゲンによる検査、唾液検査、食習慣の確認後歯石の除去、歯磨き指導を行い改善を確認し定期検診に移行お口のことでなにかお困りごとがあれば、アズ歯科桶川院へご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費約5,000円治療のリスクブラッシングを怠ると再度悪化する可能性がある

2019.02.21