小児歯科

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中高生の虫歯は進行が早い〜幼若永久歯〜

小学生のお子さんは保護者の方と虫歯検診に来てくれることが多いです。歯の生え変わりが気になったり、歯ならびが気になったりする時期ですからね。じつは、すべて大人の歯に生え変わった後の中学生以降のお子さんにも定期検診が大切なのです。最後に生えてくる大人の歯は７番、第二大臼歯と呼ばれ、１２歳くらいに生えてきます。生えてきた後の数年間、永久歯はまだ未完成で、虫歯に対する抵抗力が弱いため虫歯になりやすく、なってしまった後の進行も早いのです。ちょうど１２歳というと小学校を卒業して中学入学の頃ですよね。そして部活を始める子も多いです。部活でいっぱい活動して、スポーツドリンクを飲んで、帰宅して疲れて寝てしまう。青春ですね。しかし、生え変わったばかりの永久歯にとって、虫歯が進んでしまう環境ばかりなのです。 ①スポーツドリンクには虫歯の原因となる糖がたくさん含まれている ②寝ている時は唾液量が少なくなり、プラークが歯の表面に停滞しやすい ③保護者の仕上げ磨きをしなくなり、磨き残しに気づきづらい ④乳歯よりも永久歯は８本多く、奥歯に歯ブラシが届きづらい ⑤永久歯は大きく、歯の溝に磨き残しが残りやすい ⑥保護者と歯科医院へ定期検診に行く機会が減り、虫歯をチェックする機会も減るこれらの要素が虫歯を作ってしまうわけです。ここで、奥歯の痛みで受診された高校生の方の治療をご紹介します。半年くらい前に別の病院で奥歯の虫歯治療をしたとのことでした。下の歯に詰め物をした跡が見えます。白いところがそうです。ただ、その白い部分の周りに黒くなっているところが見えます。ここが虫歯でした。実際に見てみるとこんな感じです。歯と歯の間に白い詰め物が見えますが、この奥で虫歯が進んでいるのです。幼若永久歯は虫歯の進行が早いので、黒くなる前に穴が広がっていきます。詰め物を削っている時の写真です。虫歯が青く染まる薬液で確認しています。詰め物の周りに虫歯が広がっているのがわかりますね。元の詰め物はこれくらいだったのに、虫歯を取り終えると、こんなに穴が広がっていました。これ以上虫歯が大きくなっていたら神経をとる治療も必要になっていたかもしれません。虫歯の進行が早い上に黒くなりづらいので、気づかないうちに大きくなっていることが多いのが幼若永久歯の虫歯の特徴です。その後、コンポジットレジンという白い詰め物で穴を埋めて、歯の形を作ります。今回この歯の治療はこれでおしまいですが、今後も定期的に虫歯のチェックを続けていきます。いかがでしたか？中学生、高校生になると部活や塾も忙しくなり、歯科医院の定期検診が遠のいてしまう人もいるかもしれません。ですが、虫歯で歯が痛くなってしまっては、大事な試合や試験の時に困ることも出てきてしまいます。そして、生えてきたばかりの永久歯は一生モノです。大人になった後も、これからずっとその歯で食事を取るのです。そのことをおうちでもよく話してあげてください。治療期間 1日治療費保険治療治療のリスク定期的に受診する必要がある

2022.05.28

予防歯科小児歯科症例集

染め出しって知っていますか？

小さなお子さんのいる家庭であれば歯磨き後の仕上げ磨きを頑張っている方が多いと思います。しかし、だんだんお子さんが大きくなってくると、そろそろ自分で磨けてるでしょうと考えたり、子供が嫌がってしまったりするため、仕上げ磨きをやらなくなってしまいます。１回の歯磨きで全部の汚れを取るのは難しく、本人とご家族で２回磨くことによって除去できる汚れも増えるため、年齢関係なく仕上げ磨きを続けていくのは大事だと考えます。ただ、本人が上手に磨けないと意味はないので、仕上げだけに頼ってしまうと本人の成長にはつながらないため自分で磨くクセをしっかりつけていく必要もあります。本人への歯磨き指導とご家族への磨き残しの確認のために大きな効果を出してくれるのが染め出しです。汚れの部分を染めてくれる染色液を使用し、磨き残しがどこにあるかを見やすくすることができます。例えば健診で来てくれた４歳の男の子一見きれいな歯に見えますが染め出してみるとこんな感じです。磨きやすいはずの前歯にも汚れが多く残っています。次は小学生低学年の女の子です。仕上げ磨きはたまにするとのことでした。染め出してみると上の奥歯にも汚れが多く付いてるのがわかると思います。今度は中学生の女の子仕上げ磨きは全くしてもらってないとのことです。染め出してみると全部が赤く染まりました。中学生くらいになると上手く磨けない子がいる場合もありますが、磨こうとしていない子も多くいます。汚れが残ることで虫歯のリスクが上がること、口臭なども出てくる可能性があることを理解してもらい、その意識を変えるためにも染め出しはとても効果的です。最後に当院に定期的に通院し歯磨き指導を行なっている小学生の女の子です。表面に少し汚れがついていますが上手に磨けている状態です。最初から上手く磨けていたわけではなく、練習を繰り返した結果歯磨きの質が安定してきました。小さい頃からちゃんとした歯磨きの仕方を覚えるだけで将来虫歯ができてしまう可能性を大きく減らすことができます。また、本人の意識も高く定期健診にもしっかり来てくれるため、虫歯の早期発見や歯並びのチェックも行えます。染めだすと歯茎の周囲にも色がつくため、避ける保護者の方もいらっしゃいます。しかし、磨き残しを確認し予防に繋げることで将来守れる歯が増え、歯のことで悩まず生活することができると考えます。１度歯科医院で磨き残しをチェックしてみてはいかがでしょうか。桶川市で歯科医院をお探しの方、ぜひ一度アズ歯科桶川院へお越しください。治療期間 1日治療費保険治療治療のリスク一時的に歯茎に色がつく

2022.05.23

小児歯科症例集

子供の虫歯

小学生のお子さんが噛むと痛いとのことで来院されました。仕上げ磨きは時々やっていて、学校検診でも指摘を受けていなかった為、しばらく歯医者にかかってなかったとのことです。実際に口の中を診ていきます。左上の奥歯が虫歯で穴があいています。噛むとこの部分に食べ物が押し込まれ、痛みを感じていたようです。虫歯の部分を撮影し、保護者の方へ説明します。同意を得て虫歯治療を行います。虫歯を除去した後の写真です。乳歯の場合、歯の表面のエナメル質が薄く、虫歯ができてしまうと永久歯に比べ内部の象牙質に速く広がります。虫歯の除去した部分を医療用の樹脂で修復します。再度虫歯になりづらいようにできるだけ丁寧に修復します。しかし、一度治療した歯はいくら綺麗に修復しても材料の変形や摩耗により段差が生じ、そこから虫歯が発生してしまうことがあります。自宅での仕上げ磨きでは暗く、とくに上の奥歯は確認しづらいため、症状がなければ虫歯がいつの間にか進行しています。特に気になる部分がなくても、虫歯予防のため、健康な口内環境を維持するために定期健診をお勧めします。治療期間 1日治療費保険診療治療のリスク詰めたものが取れてしまう可能性がある。

2022.03.05

小児歯科歯科コラム症例集

お子さんの前歯、すき間できてませんか？

お子さんの歯みがきをしている時に、「前歯にすき間ができた？」と思ったことはありますか？ちょうどこんな感じで前歯にすき間ができたように見えることがあったら、それは虫歯です。虫歯ってこんな感じのイメージをよく見ると思いますが、実は前歯の虫歯は、歯の真ん中ではなく歯の端のところから始まることが多いのです。虫歯の大きさによりますが、乳歯の前歯は麻酔なしで治療できることが多いです。治療後の写真です。虫歯を削った後に白い詰め物をしました。早い段階で虫歯が見つかれば、お子さんの治療時の負担も少ないです。虫歯の早期発見のためにも、毎日の仕上げみがき時のチェック、そして歯科医院での定期検診をお薦めします。ぜひアズ歯科桶川院にお越しください。

2021.11.13

小児歯科歯科コラム症例集

お子さんの歯みがき、何点ですか？

いつも歯みがきをする時に気をつけていることはありますか？歯ぐきのあたりをマッサージするように、とか、歯ブラシを細かく動かして歯と歯の間にブラシが入るように意識して、とか、いくつか頭に浮かんでくると思います。ところが、お子さんの歯みがきとなると、嫌がったり抵抗されたりすることもあるので、「今日はここまでかなぁ」と、諦めてしまっていませんか？アズ歯科桶川院ではお子さんの歯科健診時に、みがき残しがないかのチェックをするために、専用の染色液で染めた様子を見てもらうようにしています。するとこんな感じで、みがけていないところがピンク色に染まるので、「この色が落ちるまでみがいてみよう」と、鏡を見ながら一緒に歯みがきトレーニングをしています。いかがでしょう。みなさん検診に来る前にみがいてきてくれることが多いのですが、それでも、みがき残しが見えますよね。みがけているかどうかは個人差がありますが、よく見てみてください。みなさん前歯は、みがけているんです。はい。みがきやすいところと、みがきにくいところがあるんです。そのポイントを押さえれば、歯みがきは今まで以上に短時間で効率よくみがくことができます。歯みがきができているかのチェックは大事なことです。気になる方は一度お口の検診に来てください。

2021.09.28

小児歯科歯科コラム症例集

お子さんの歯ぐきが腫れてたら

「うちで子どもの歯みがきをしていたら歯ぐきが腫れていて」という相談を受けることがあります。歯の根元のところの歯ぐきがプクッと腫れていますね。こんな状態になっていると、自然に治ることはありません。これは、虫歯が原因で、虫歯菌が歯の神経のところに感染し、歯の奥のほう、歯ぐきや骨のあたりまで炎症をおこしてしまっているのです。この写真の歯は乳歯なので、この腫れてるあたりには、これから生えてこようとしている大人の歯も埋まっているので注意です。炎症を放置していると、大人の歯にまで影響することもあるのです。このような場合の治療は、まず原因となっている虫歯を削ります。すると、このように、歯の内部、神経のあたりが見えてくるのですが、炎症をおこしているので、中から血液や膿が出てきます。これらをきれいに洗浄し、歯の内部をきれいに保つことで、中の炎症が少しずつ落ちついてきます。治療後、このように腫れが落ちついたら、通常の虫歯治療と同じように、白い詰め物をします。ここまでくれば安心です。あとは、大人の歯への生え代わりを待ちましょう。もし、グラグラする感じが強かったり、大人の歯への生え代わり間近であれば、このような治療はせず、抜歯をする場合もあります。まずは、気になる感じを見つけたら早めに教えてください。一緒にお子さんのお口の健康づくりを頑張りましょう。

2021.08.15

小児歯科歯科コラム症例集

どんな虫歯が危険？

虫歯治療といっても、その大きさや部位により歯を削る範囲は異なります。二つの写真を見比べてみてください。どちらの写真が虫歯が進んでいると思いますか？上の写真の方がはっきり黒く見えることから、虫歯が進んでいるように見えませんか？実はこの二つのケースでは、下の写真の方が虫歯が進行しています。実際の治療の様子を見てみましょう。表面からはっきり黒く見えないのですが、歯と歯の間から進行しているので、中では大きく穴が空いてしまっているのです。ちなみに上の写真のケースでは、溝の部分の虫歯を削って埋めます。鏡で見てみて、なんとなく色が悪くなっているようなところがあったらぜひ、アズ歯科桶川院に教えてください。痛いなどの症状が出てくる前に早期発見、早期治療することが大切です。

2021.07.30

小児歯科歯科コラム症例集

仕上げ磨きの重要性

子供の歯から大人の歯への生え変わりの時期は歯並びが安定していないため、とても汚れが溜まりやすい状態です。また、子供自身の歯磨きも安定していないため磨き残しのある場合が多いです。乳歯は大人の歯よりも弱いため、虫歯の大きさもどんどん進行します。大人の歯も生えた当初は硬さが不十分のため、虫歯ができやすい状態です。そういったことから、保護者の方の仕上げ磨きがとても重要になってきます。今回は仕上げ磨きをしている時期としなくなってからの口の中の変化を説明します。小学校低学年の患者様です。本人の歯磨きの後、保護者の方が毎日仕上げ磨きをしている状態です。当院では希望しない方を除いて全てのお子さんで、磨き残しを見るために染め出しをして記録をとっています。染め出し後の写真です。歯の表面にお茶などの着色はみられますが、色はほとんど染まらず、とても良い歯ブラシの状態です。毎回検診でチェックするとほとんど汚れが残っておらず安心して経過をみることができていました。その後、小学校高学年になり、仕上げ磨きをやらなくなったとのことです。染め出して確認します。色の付いている部分が磨き残しです。前歯の磨きやすい部分にも汚れが残っており、歯磨きが不十分なことがわかります。歯磨き指導は検診の都度行っていたため、歯ブラシの当て方は理解しており問題はなかったのですが、自分だけでの歯磨きになるとやはり手を抜いてしまっていたようです。前後での比較です。おやつや飲み物など保護者の管理しきれない部分もでてくるため、虫歯のリスクはどんどん上がっていきます。毎日は難しくても、お子さんがやらせてくれる範囲で仕上げ磨きは続けていった方が安心かと思います。また、定期的な歯科医院での染め出しによる磨き残しのチェックをおすすめします。ぜひ、アズ歯科桶川院へお越しください。

2021.06.15

小児歯科歯科コラム症例集

乳歯の隠れた虫歯

症状がなくても虫歯が隠れていることがあります。検診で来院された小学生の患者様です。歯科用ルーペ、マイクロスコープにて慎重に確認します。右上奥歯の乳歯の間に隠れた虫歯を発見しました。上の写真で歯と歯の間が少し黒く見えるのが分かるでしょうか？説明し同意の上、処置に移行します。表層を削っていくと虫歯が出てきました。歯と歯の間から内部に進んでしまっている虫歯です。虫歯に反応する染色液を用いて範囲を調べながら処置していきます。虫歯を全て除去した状態です。予想より大きく進行していました。医療用の樹脂を用いて修復していきます。できるだけ元の形に近く、フロスなどのひっかかりもできないよう詰めます。このように症状がない歯でも虫歯が進行している場合があります。乳歯は永久歯に比べ虫歯が早く進行してしまいます。口の中は暗いため、自宅での仕上げ磨きだけではなかなか発見できません。定期的な歯科医院での検診をおすすめします。ぜひアズ歯科桶川院へお越しください。治療期間 1日治療費保険診療(約¥1,000) 治療のリスク詰めたものが取れてしまう可能性がある。

2021.05.23

小児歯科症例集

乳歯の虫歯治療

お子さんの歯みがき、毎日してくれていると思いますが、前歯がこんな感じになっていたら、それは、虫歯です。ストローでジュースを飲むことが多い子どもは、前歯の間に甘いものがたまりやすいため、ここに虫歯ができやすいのです。ここは歯ブラシだけではキレイに磨ききれないので、デンタルフロスを使ってあげてください。こんな感じの持ち手があるやつだと使いやすいと思います。虫歯を作らないように、日々の歯みがきが何より大事なのです。それでも今回のように、実際に虫歯で穴があいてしまったら、歯医者で虫歯治療をしなければなりません。治療後の写真です。虫歯を削って、白い詰め物で埋めました。虫歯が小さければ、痛みもなく、麻酔なしで処置することも可能です。なので、保護者の方による毎日の歯みがき、そして、細かなチェックをお願いします。虫歯か、あやしいなと思ったら、すぐに見せてください。 ←治療前 ←治療後いっしょに、お子さんの虫歯ゼロを目指しましょう。定期的な虫歯検診、アズ歯科桶川院でお待ちしています。

2021.03.06