症例集

インプラント歯周病虫歯治療小児歯科矯正治療ボロボロな歯部分矯正入れ歯(義歯)ホワイトニング審美治療予防歯科親知らず根管治療歯ぎしり噛み合わせ口腔外科マイオブレースアイコン治療

根管治療症例集

「歯が痛い・腫れてしまった…」それ、根の先の炎症かもしれません

「以前に神経の治療（根管治療）をした歯なのに、また痛くなってきた…」そんな経験、ありませんか？今回は、左上の歯の痛みと腫れをきっかけに来院された方の再根管治療（もう一度、歯の根の中をきれいにする治療）の症例をご紹介します。まずは状態の確認をしていきます。口腔内写真（主訴の歯）向かって右側の白い被せ物が入っている歯（緑の丸の部分）が、今回の主訴の歯です。治療前のCT画像（側方）顔を側方から見たCT画像です。根の上に円状の黒い陰（赤丸の部分）が病巣です。菌が溜まっている状態で、このまま放置していくと、今後その上にある副鼻腔にも影響が出る可能性がある状況です。治療前のCT画像（正面）顔を正面から見た画像です。向かって右の歯の根の先の黒くなっている部分（赤丸の部分）が、周囲の骨が溶けている状態です。どうして痛みや腫れが出るの？今回の診断名は根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）です。これは、歯の根の先に炎症（病巣）ができてしまい、痛み・腫れ・違和感が出る状態のことなんです。じつは過去に根管治療をした歯でも、内部に残っていた菌が影響したり、被せ物の隙間から新たな菌が侵入することにより再び炎症が起きることがあります。状態をしっかり見極めて、根の中をもう一度きれいに整える治療が必要になります。今回の治療の流れ今回の方は「左上の歯の痛み」を主訴に来院されました。 CTで骨の吸収を確認し、再根管治療が必要と説明して処置に移行しています。治療は次のような流れで進めました。 CTで根と骨の中の状態を確認被せ物を除去ラバーダム（治療中に唾液が入らないようにするゴムのシート）を使用マイクロスコープ（歯科用の拡大鏡）を使って、根の中を丁寧に清掃根の内部がきれいになり、CTでも骨の改善を認めたため、最終的な薬剤を充填被せ物を作製して治療終了再発のリスクを減らすために、MTAセメントを使用しています。治療後の状態治療後のレントゲン写真根の先まで緊密に薬剤が充填されているのが分かります。治療後のCT画像（側方）根の周囲の黒い部分も縮小しています。副鼻腔への影響も改善しています。治療の効果で炎症がおさまり、骨が再生してきている状態です。治療後のCT画像（正面）黒かった部分が、骨ができて白くなっているのが分かります。よくある質問（Q&A） Q：根管治療（神経の治療）って痛いですか？ A：処置中は麻酔を効かせた状態で行うので痛みを感じることは少ないです。ただし、炎症が強く、痛みがある状態で処置を行う時など状況によっては痛む場合もあります。できるだけ負担が少なくなるように、状態に合わせて対応していきます。痛みが不安な方は遠慮なくご相談ください。 Q：どのくらいの期間がかかりますか？ A：今回は約3ヶ月で治療を終えています。歯の状態によって、期間や回数は変わります。 Q：再発することはありますか？ A：可能性はゼロではありません。だからこそ、根の中を丁寧にきれいにして、再発リスクを減らす工夫（今回だとMTAセメントの使用など）を行っていきます。治療の詳細項目内容主訴左上の歯の痛みと腫れ症状（診断名）根尖性歯周炎治療期間 3ヶ月治療費用 MTAセメントを使用し、治療費合わせて5万円と消費税リスク・副作用再治療により歯が薄くなるため、歯が破折してしまうリスクが上がる。口腔内の状況によっては再発してしまう可能性がある。最後に根の先の炎症は、放置すると痛みや腫れが続くだけでなく、周りの組織（今回のように副鼻腔など）に影響が出てくることもあります。「以前治療した歯が、またズキズキする…」という方は、早めに一度チェックしてみるのがおすすめです。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

2026.06.16

審美治療症例集矯正治療

ワイヤー矯正でここまで変わる：八重歯のお悩みを改善した症例

「八重歯が気になる」「歯並びをきれいにしたい」 ——こうしたご相談はとても多いです。今回は、抜歯でスペースを確保し、ワイヤー矯正でしっかり歯を動かしていった症例をご紹介します。今回の主訴（患者さんのお悩み）「八重歯が気になる。歯並びを綺麗にしたい。」というご相談でした。治療前後の比較正面（治療前 / 治療後）　右側（治療前 / 治療後）　左側（治療前 / 治療後）　上顎（治療前 / 治療後）　下顎（治療前 / 治療後）　治療前は上下ともにスペースが足りず八重歯になっていましたが、治療後は歯並びが整い、口元もすっきりしました。八重歯もなくなり、とても喜んでいただけました。歯並びをきれいに整えるためには「歯が並ぶスペースがあるかどうか」がとても重要になります。スペースが足りない場合、無理に並べようとすると歯が前に押し出されてしまったり、噛み合わせが崩れてしまうことがあります。治療後、後戻りを防ぐために、上下の前歯の裏側に固定用の細いワイヤーをつけています。また、夜の時間だけ使用するマウスピースも作成してあります。治療中（部分的に装置がついた状態）下の歯には全体的にワイヤーがつき歯を並べています。上の歯は八重歯の位置が高く装置に強い力がかかってしまうため、まずは奥歯だけに装置を取り付けています。上顎にはインプラントアンカーが固定源として使われています。治療中（全体に装置がついた状態）上下に太いワイヤーが入り、抜いた部分のスペースもだいぶ閉じてきました。噛み合わせ、歯の並び、前歯の見え方など全体的に確認しながら仕上げていきます。治療方針今回は不正咬合（噛み合わせや歯並びが理想的な位置からずれている状態）と判断しました。このケースでは、歯が並ぶスペースが足りないため抜歯でスペースを確保し、そのスペースを使って八重歯の改善と前歯を下げる（前歯の位置を整える）ことを目指しました。今回は抜歯を含んだケースのため、ワイヤー治療を提案させていただきました。そして、スペースを使って前歯を下げる治療では、奥歯が前に動いてしまう（固定源が負けてしまう）ことがあります。そこで今回はインプラントアンカー（小さなネジのような装置で、歯を動かすための“固定”に使います）を使用して、奥歯が前に来ないように固定源をしっかり作りました。ワイヤー矯正についてメリット幅広い歯並びに対応しやすい（細かい歯の動きまでコントロールしやすい）装置がついている間は、基本的に「つけ忘れ」が起きにくい（つけ外し式ではないため）状況に応じてゴムなどを使い、噛み合わせも含めて調整しやすいデメリット装置の周りに汚れがたまりやすく、むし歯・歯肉炎（歯ぐきの炎症）のリスクが上がるため、ケアがとても重要です装置が当たって口内炎ができたり、調整後に痛み・違和感が出ることがあります食べ物が挟まりやすい／着色しやすいなど、日常生活で気になる場面があります見た目が気になる方もいます（※装置の種類によって目立ちにくくすることも可能です） ※どの矯正方法が合うかは、歯並びの状態・治療ゴール・ライフスタイルによって変わります。インプラントアンカーを使用するのはどんな時？インプラントアンカーは、矯正で歯を動かす時に「動かしたくない歯（固定源）」をしっかり固定したいケースで使います。たとえば、次のような場面です。抜歯スペースを使って前歯を大きく下げたい（前歯を後ろに移動させたい）時奥歯をできるだけ前に動かしたくない（奥歯の位置を守りたい）時ゴムかけなどだけでは固定が足りず、計画通りに歯を動かしにくいと判断した時 ※小さなネジを歯ぐきに固定して使用します。違和感が出ることはありますが、治療計画を安定させるための大切な選択肢になります。治療内容（材料・術式）・詳細項目内容主訴八重歯が気になる。歯並びを綺麗にしたい。年齢・性別（任意） 20代女性治療期間約1年半治療内容ワイヤー矯正、インプラントアンカー抜歯によるスペース確保ワイヤー矯正で歯列を配列インプラントアンカーを固定源として使用 ※治療内容（材料・装置の詳細）は、症例ごとに最適なものを選択します。治療費用検査：3万円装置代：100万保定装置：6万円消費税：別途リスク・副作用矯正により歯茎が下がってしまう可能性があります。矯正後、後戻り（歯並びが戻ること）してしまう可能性があります。 ※治療後は保定（ほてい）（歯並びを安定させるための期間）と、定期的なチェックがとても大切です。よくある質問（FAQ） Q. 抜歯は必ず必要ですか？ A. 歯が並ぶスペースが足りない場合、歯を無理に並べようとすると前歯が前に出たり、噛み合わせが不安定になることがあります。今回のようにスペース不足が大きいケースでは、抜歯でスペースを確保する方が仕上がりと安定性の面で有利なことがあります（必要性は検査・診断で決まります）。 Q. マウスピース矯正では難しいのですか？ A. 歯の動かし方（大きく下げる動き・細かなコントロールなど）によっては、ワイヤー矯正の方が計画通りに進めやすいケースがあります。今回はワイヤーが適していると判断しました。 Q. 治療中の痛みはありますか？ A. 装置の調整後などに、数日ほど痛み・違和感が出ることがあります（感じ方には個人差があります）。必要に応じて痛み止めの使用や、ワックス等での調整を行います。 Q. むし歯や歯周病が心配です。 A. ワイヤー装置の周りは汚れが溜まりやすいため、むし歯・歯肉炎のリスクが上がります。歯磨き方法の確認や、定期的なクリーニング・チェックが重要です。 Q. 矯正後に後戻りしますか？ A. 後戻りの可能性はあります。そのため、矯正後は保定装置を使用し、定期的に経過を確認して歯並びを安定させていきます。 Q. 費用は変わることがありますか？ A. はい。治療計画や装置内容、追加処置の有無などで変わる場合があります。詳細は検査・診断後にご案内します。まとめ八重歯や歯並びのお悩みは、見た目だけでなく、噛み合わせや清掃性（歯磨きのしやすさ）にも関わってきます。スペースが不足している場合は、抜歯や固定源（インプラントアンカー）を含めて、無理のない計画を立てることがポイントです。ケースによってマウスピース矯正・表側ワイヤー矯正・裏側ワイヤー矯正など、装置の選択が可能です。当院には矯正医が3名、口腔外科専門医が2名在籍しており、難しいケースにも対応可能です。矯正相談はいつでも受け付けておりますので、桶川市で矯正歯科をお探しの方は、ぜひアズ歯科までお気軽にご相談ください。

2026.06.03

インプラント口腔外科審美治療症例集

「入れ歯がどうしても合わない」時のインプラント

「入れ歯がどうしても合わない」そんな時、奥歯のインプラントってどうなんですか？左下に2本、右下に3本の歯を失い、入れ歯が合わずに悩んでいた方が、インプラントとセラミック（白い被せ物）でしっかり噛める状態を目指した症例です。こんなお悩み、ありませんか？「入れ歯を入れると、なんだか浮く感じがする…」「噛むたびに動いてしまって、食事がしんどい…」よくこういうお悩みで相談を受けます。奥歯は“噛む力”の中心なので、合わない状態が続くと、食事のしにくさだけでなく、噛み合わせ全体のバランスにも影響しやすくなります。今回の患者さんについても、主なお悩みは、入れ歯が合わないことでした。以前入れ歯を使ったことはあるものの、違和感が強くて使わなくなった、という背景がありました。奥歯がない状態だと、どうしても前歯に負担がかかりやすくなります。噛む力のバランスが崩れた状態が続くと、歯並びの変化や、噛んでいる歯への悪影響、顎の症状につながる可能性があります。初診時の状態　下顎の写真右下に2本、左下に3本の欠損がある状態です。奥歯がない状態のため基本的には前歯で噛んでいる状態です。この状態が長い期間続くと、歯並びの変化や噛んでいる歯への悪影響、顎の症状などが出てくる可能性があります。今回の治療計画は、このような流れとなります。歯がない部分の骨の状態をCTで確認し、それに基づいてインプラントの治療計画を立てます。治療方針の説明と見積もりを提示し、同意を得てから処置に移行します。処置後、インプラントが安定するまで3ヶ月ほど経過観察を行います。その後、被せ物（セラミック）の作製を行います。まずは、レントゲンで歯がない部分の骨の状態をCTで確認していきます。治療前レントゲン左右奥歯に歯が欠損している状態です。上の歯との噛み合わせのバランスを考え、左に2本、右に3本埋入する計画です。インプラント埋入後レントゲン患者さんと相談し、タイミングをずらし2回に分けてインプラントを埋入した後のレントゲンです。治療中：下顎（仮歯の状態）左右にインプラントを入れた後、3ヶ月程度骨との結合を待ちます。その後、型取りなどを行い、仮歯が入った状態です。治療中：左側（仮歯の状態）左右にインプラント入れた仮歯の状態です。この状態で噛み合わせに問題がないか、清掃性に問題がないか、大きさに問題がないかなどを確認しつつ経過観察をします。その後、仮歯の形を参考にし最終的な被せ物を作製していきます。治療後：下顎（セラミック交換後）できるだけ周りの歯の色も参考にして作製してあります。治療後：左側（セラミック交換後）セラミックに交換してある状態です。結果として、違和感なく左右の奥でしっかり噛むことができ、食事も楽しくなったと喜んでいただけました。よくある質問（Q&A） Q：インプラントって痛いですか？ A：インプラント手術後に腫れ、痛みを伴う可能性がありますが、痛みは鎮痛剤でコントロールできる程度。腫れは2日ほどで引いてくることがほとんどです。 Q：治療期間はどれくらいですか？ A：今回の症例では約5ヶ月です。 Q：インプラントのリスクはありますか？ A：腫れや痛みの可能性のほか、インプラントが歯周病になる可能性があります。項目内容治療期間 5ヶ月治療費合計 185万円(税別) ・手術費用 5万円・インプラント本体 100万円・アバットメント、被せ物費用 75万円・仮歯 5万円治療のリスク手術後に腫れ・痛みの可能性／インプラントが歯周病になる可能性主訴左下に2本、右下に3本喪失。以前入れ歯を使っていたが合わず、相談のため来院年齢・性別（任意） 50代女性症状（診断名）入れ歯が合わない、他の治療方法相談したい治療内容インプラント、セラミックいかがでしたか？「入れ歯が合わなくてつらい」「しっかり噛めるようにしたい」と感じている方は、まずは今の状態を確認するところから一緒に進めていきましょう。当院には口腔外科専門医も2名勤務しており、他院で難しいと言われたケースの対応も可能です。お気軽にご相談ください。

2026.05.27

ホワイトニング審美治療症例集

出来るだけ早く歯を白くしたい方へ

「写真を撮った時に歯の黄ばみが気になる…」「大事な予定があるから、できるだけ早めに白くしたい…」そんなお悩みで来院される方、実はとても多いんです。今回はオフィスホワイトニング（歯科医院で行うホワイトニング）を2回行い、満足のいく白さになった症例をご紹介します。初診時の状態初診時は「歯の色が気になる」というご相談でした。着色（歯の表面の色素沈着）や歯石もあったため、まずは虫歯などの問題がないか全体のチェックを行い、その後クリーニングをしました。今回の治療方針（「短期間で白くしたい」に合わせて）まずは、虫歯や治療が必要な部分がないかを検診で確認します。そしてホワイトニングの効果を高めるために、全体のクリーニングを行います。ホワイトニングには大きく分けてオフィスホワイトニング（医院で行う）ホームホワイトニング（ご自宅で行う）があります。主な違いについては下記の通りです。オフィスホワイトニング（歯科医院で行うホワイトニング）歯科医院で、歯の表面に専用の薬剤を塗布し、光を当てるなどして短時間で白さの変化を出していく方法です。（※薬剤の種類や進め方は歯の状態に合わせて調整します）メリット短期間で変化を実感しやすい（大事な予定が近い方に向いています）歯科医師・歯科衛生士が管理するので安心（しみやすさなども確認しながら進められます）色ムラが出にくいように調整しやすいデメリット（注意点）一時的にしみることがある（処置後〜数日）後戻り（色の戻り）が起こる可能性がある（着色のつきやすさや生活習慣で個人差があります）希望の白さによっては複数回が必要な場合がありますホームホワイトニング（ご自宅で行うホワイトニング）ご自宅で、ホワイトニング用のマウスピースに薬剤を入れて装着し、少しずつ白さを積み上げていく方法です。「時間をかけて自然に白くしたい」「自分のペースで進めたい」という方に向いています。メリットご自宅で自分のペースで続けられる白さの調整がしやすい（「あと少しだけ」など微調整がしやすい）色の後戻りが気になる方のメンテナンスにも活用しやすいデメリット（注意点）効果が出るまでに時間がかかる（すぐ白くしたい方には不向きなことがあります）装着時間など自己管理が必要（続け方で効果に差が出ます）しみる症状が出ることがある（出た場合は使用方法を調整します）どちらが向いている？（簡単な目安）「近々イベントがある」「短期間で変化がほしい」 → オフィスホワイトニングが向きやすい「自分のペースで白くしたい」「白さを維持したい」 → ホームホワイトニングが向きやすい実際には、歯の色・詰め物の有無・しみやすさ・目標の白さによっておすすめが変わります。今回は「できるだけ短い期間で変化がほしい」というご希望があったため、オフィスホワイトニングで対応しました。治療過程オフィスホワイトニング 1回目処置時間は約1時間です。しっかりと白くなりました。痛みやしみる症状はほとんどありませんでした。「もう少し白くしたい」ということで、2回目を行うことになりました。オフィスホワイトニング 2回目前回から1週間程度あけて処置を行いました。満足のいく白さになりました。よくある質問（Q&A） Q：ホワイトニングってしみますか？ A：処置後に一時的に歯がしみる可能性があります。気になる症状が出た場合は、我慢せずにお声がけください。 Q：白さはずっと続きますか？ A：長期的に見ると、色が後戻りする可能性があります。生活習慣や着色のつきやすさによっても変わるため、メンテナンスも含めてご相談いただけると安心です。 Q：どのくらいの期間で変化が出ますか？ A：今回はオフィスホワイトニングを2回行い、約1ヶ月の期間で希望の白さに近づけました。ご希望の白さ・現在の歯の色によって回数は変わります。治療の詳細項目内容主訴歯の色が気になる。大事な予定があるため早めに白くしたい。年齢・性別（任意） 30代男性治療期間 1ヶ月治療内容オフィスホワイトニング治療費用￥20,000 × 2回 + 消費税リスク・副作用処置後一時的に歯がしみる可能性がある。長期的に見ると色が後戻りする可能性がある。最後にホワイトニングは「歯を削らずに、見た目の印象を変えたい」という方にとても人気の治療です。事前のチェックやクリーニングをしっかり行うことで、よりきれいに仕上げやすくなります。いかがでしたか？当院にはホワイトニングコーディネーターの資格を持つ衛生士が複数在籍しております。それぞれの希望に合ったプランを提案します。お気軽にご相談ください。

2026.05.15

マイオブレース小児歯科症例集矯正治療

前歯の噛み合わせが逆…

「歯並びの相談」から始まった、お子さんの噛み合わせの経過「子どもの歯並び、これって大丈夫かな？」「前歯の噛み合わせがなんだか逆に見える…」そんなふうに気になったことはありませんか？今回は「歯並びの相談」で来院されたお子さんの症例をご紹介します。初診時初診時は全て乳歯の状態で、前歯の噛み合わせが逆（反対咬合）でした。この状態が続くと、下顎が前に成長するように誘導されてしまうことがあるため、早めに噛み合わせを正常に近づけてあげることが大切です。まずは「原因探し」から始めます歯並びや噛み合わせは、歯だけの問題ではなく、生活習慣や姿勢、口の周りの筋肉の使い方など、いろいろな要因が重なって起こることがあります。そのため今回の治療では、問診で普段の生活習慣や癖（口呼吸、舌の位置など）を確認口腔機能検査（お口の機能チェック）レントゲン撮影などを行い、現在の歯並びに至った原因を丁寧に調べました。今回行った治療（マイオブレース）治療方針としては、生活習慣の見直し口腔周囲筋（お口の周りの筋肉）の癖の改善姿勢改善の指導口腔機能改善トレーニングマイオブレースの使用を組み合わせて、噛み合わせの改善と顎の成長をサポートしていきました。経過写真　3ヶ月後 3ヶ月後には、前歯の噛み合わせが少し改善してきています。「少し良くなってきた」タイミングこそ、継続がとても大事なんです。半年後半年後には、噛み合わせが正常に改善しました。ただ、ここで終わりではありません。まだ上の歯並びの隙間（スペース）が狭いため、顎の成長のために継続してマイオブレースの使用とトレーニングを行っていきます。乳歯から永久歯に生え変わると、前歯4本だけでも大きさが増えるため、前歯同士に隙間ができるくらい顎が大きくなる必要があります。そのため、前歯の永久歯が生え揃うまで、トータル2〜3年ほど継続する予定です。よくある質問（Q&A） Q：マイオブレースは、どのくらいで変化が出ますか？ A：お口の状態や成長段階、装置の使用状況によりますが、今回の症例では3ヶ月で変化が見え始め、半年で噛み合わせが正常に改善しました。 Q：どうして姿勢や癖も関係するんですか？ A：舌の位置、口呼吸、飲み込み方、姿勢などは、顎の成長や歯並びに影響することがあります。そのため装置だけでなく、生活習慣やトレーニングも一緒に行うことが大切です。 Q：どのくらい続ける必要がありますか？ A：永久歯が生え揃う時期までの成長を見ながら進めます。今回のケースでは、全体で2〜3年ほど継続する予定です。 Q：費用はどれくらいですか？ A：今回のケースでは、装置費用トータルで40万円です（内容は状態により変わります）。治療の詳細項目内容主訴歯並びの相談症状（診断名）不正咬合治療方針問診、レントゲン、口腔機能検査、生活習慣指導、姿勢改善トレーニング、口腔機能改善トレーニング、マイオブレース治療内容（材料・術式）問診にて生活習慣・癖・アレルギー・内服・家庭環境・食事環境・睡眠などを確認。口腔機能検査を行い原因を評価し、生活習慣指導と各種トレーニング、マイオブレースを実施治療期間噛み合わせ改善まで半年。スペースが少ないため継続して使用。永久歯が生え揃うまで継続予定（およそ3年）治療費装置費用 40万円 + 消費税トレーニング　5,000円 + 消費税リスク・副作用癖が改善されていないと後戻りしてしまう可能性がある最後にお子さんの噛み合わせは、成長の影響を受けやすいからこそ、早めに気づいてあげることがとても大切です。いかがでしたか？「これって反対咬合かな？」「歯並びが心配…」という方は、お口の状態と生活習慣も含めて一緒に確認していきますので、お気軽にご相談ください。

2026.05.08

審美治療症例集虫歯治療

銀歯を白くしたい…セラミックインレーで自然にきれいにできるって知っていますか？

「できるだけ白いものに変えたい」そんなご相談から始まった症例です「銀歯が目立つからきれいにしたいな…」「できるだけ白いものに変えたいな…」こんなふうに感じたことはありませんか？今回の患者さんも、まさに同じお悩みで来院されました。昔に治療した銀歯が複数入っていて、見た目だけでなく「中が虫歯になっていないかな？」という不安もあったそうです。お口の状態を写真で見てみます治療前（上顎）治療前の上顎の写真です。複数の古い銀歯（インレー）が入っていて、審美面と健康面の両方からやり直しを希望されている状態でした。治療開始（右上からスタート）右上から治療を開始し、銀歯を除去して治療を進めていきます。この症例では、仕上がりを自然にするために歯の色（シェード）もしっかり記録していきます。歯の色（シェード）確認セラミックは「白ければ良い」というより、周りの歯と色が合っていることがとても大事なんです。色見本を使って、患者さんの歯の色を確認・記録していきます。この情報を技工士さん（歯を作る専門家）と共有することで、より自然な色に近づけやすくなります。どうして銀歯のやり直しが必要になることがあるの？銀歯は長く使えているように見えても、金属の変形により、境目から段差ができて汚れがたまりやすくなる中で虫歯が進んでしまうことがあるどうしても見た目が気になるといったお悩みにつながることがあります。「ただ、ここで差が出てくるのです。」やり直すなら、見た目だけでなく精度（適合）も大切にした治療を選ぶことで、再発リスクを下げやすくなります。今回の治療の流れレントゲン撮影や口腔内チェックを行い、状態を確認します材料と費用面をご相談し、治療方針を決めます銀歯を除去し、必要があれば虫歯をしっかり取り除きます精密な型取り（かたどり）を行います色見本を使って歯の色（シェード）を確認し、写真で記録します技工士さんと情報共有し、セラミックを作製します調整後に装着して完成です今回の修復は「セラミックインレー（詰め物）」で行いました。治療後の写真です左上の装着後装着後の写真です。歯の色と調和が取れていて、自然な形で仕上がっています。パッと見た時の印象が違いますよね。左上の装着後（上顎）左上の装着後の写真です。違和感が少なく、自然に馴染んでいます。治療終了後治療終了後の写真です。全体的にきれいな仕上がりで、患者さんにもとても喜んでいただけました。よくある質問（Q&A） Q：セラミックって、銀歯より長持ちしますか？ A：お口の状態や噛み合わせ、ケア状況によりますが、適合（ぴったり合っているか）を大切にして作製・装着することで、長く使える可能性が高まります。また、表面がツルツルしているため汚れがつきづらく虫歯のリスクが下がることで長く使える可能性があります。 Q：治療は痛いですか？ A：麻酔を使用して行います。治療後にしみたり違和感が出ることもありますが、状況に合わせて調整します。 Q：白さは選べますか？ A：はい。周りの歯と自然に合うように色見本で確認し、写真記録も使って色調を合わせていきます。 Q：費用はどれくらいですか？ A：今回のケースでは「セラミックインレー　1本　5万円」です（状態により内容は変わります）。治療の詳細項目内容治療期間 3ヶ月治療費合計 35万円(税別) ・セラミックインレー　5万円　7本主訴銀歯が目立つからきれいにしたい。できるだけ白いものに変えたい。症状（診断名）インレー（銀歯）不適合治療内容（材料・術式）セラミックにて修復治療方針レントゲン撮影や口腔内チェック→材料と費用面の相談→銀歯除去→虫歯除去（必要時）→精密な型取り→色見本で色調記録・撮影→技工士と情報共有→セラミック作製→調整後に装着リスク・副作用処置後しみる可能性がある。装着後に噛み合わせの調整が必要な場合がある。最後に銀歯が気になっている方の中には、「白くしたいけど、どれが自分に合うのかな？」と迷っている方も多いと思います。いかがでしたか？見た目をきれいにするだけでなく、今後も長く使っていけるように状態を見ながらご提案しますので、気になる方はお気軽にご相談ください。

2026.04.25

予防歯科症例集虫歯治療

なぜレントゲンを撮るの？

かかりつけの歯科医院で定期検診を１ヶ月前に受けており、にもかかわらず痛みがあるため不審に思い、当院を受診された患者さんです。患者さんは、「痛みはあるけど検診を受けているから、むし歯ではないと思うんだけど、なぜ痛いのでしょうか」とおっしゃっていました。原因を確認するためにレントゲン検査をしてみました。白いところは奥歯に金属がはまっている部分です。その隣の歯に、”黒い影”があることに気づきますか？ここです。はっきりむし歯があることがわかります。しかもけっこう大きなむし歯です。これは強い痛みが出てもおかしくありません。患者さんに聞いてみると、「かかりつけの歯科医院では定期検診に通っていたけど、もう何年もレントゲン検査をしていなかった」とのことでした。レントゲン検査をしていれば一目瞭然でわかる大きさのむし歯です。定期検診で早期発見できていれば、むし歯が小さいうちに治療ができたはずです。正直、ルーペやマイクロスコープで検査していれば、ここまで大きいむし歯ならレントゲン検査をしなくても発見できます。しかし、それを見逃してしまうと、むし歯がさらに進行して、今回のように痛みが出てきてしまいますむし歯の治療を進めます。治療開始前です。隣の銀歯との間からむし歯が進行しているようで、表面には大きな穴はあいていません。表面のエナメル質を削りました。内部の柔らかくなっている部分が見えてきます。ここにはむし歯菌がたくさんいて、今も歯を溶かしています。処置中はもちろん麻酔をしているので痛みはありませんが、普段はここに刺激が加わることで強い痛みを感じるのです。むし歯菌がいるところが青く染まる検知液を使いました。可視化されることでどれだけむし歯が進行しているかがわかりやすくなります。だいぶ削りましたがまだ感染している部分が残っています。中心のあたりに青い点が見えてきました。感染しているところを削り取りました。まんなかの青いところは歯髄とよばれる歯の神経があるところです。今回、むし歯が進行して、歯髄に近いところまでむし歯菌が潜んでいました。覆髄（ふくずい）という処置を施し、歯髄を保護します。あとは今回できた穴を、コンポジットレジンという強化プラスチックのような材料で埋めて、むし歯治療は終了です。治療前治療後見た目にはそこまで大きな変化はありませんが、大きなむし歯がありました。治療後、痛みは出ていません。もし今回の治療が遅れたら、むし歯菌が歯髄に侵入し、神経をとることになっていたかもしれません。ちなみに、この一つ隣の歯もむし歯なので、後日むし歯治療をしました。いかがでしたか？歯科医院では、定期検診でレントゲンを撮りましょうと言われることがよくあると思います。それも１回ではなくて、かかりつけの医院で毎年レントゲンを撮っているよという方もいるのではないでしょうか。「なんでそんなにレントゲンを撮るの？」と疑問をもっている方もいると思います。歯科医師が口腔内の目視でむし歯を発見しづらい場合があるのです。それを見逃してしまうと、大きなむし歯に進行してしまい、結果、歯を失うリスクが上がってしまいます。そうならないためにも、当院では定期的なレントゲン検査をおすすめしております。治療期間 1日治療費保険診療治療のリスク定期的に行う必要がある

2026.04.18

審美治療症例集矯正治療

前歯が出ているのが気になるなら

抜歯とスクリューを活用した本格ワイヤー矯正で、口元の印象が大きく変わった症例をご紹介しますはじめに「上の前歯が出ていて、口元が気になる…」「下の歯がガタガタしていて、笑うときについ手で隠してしまう…」こんなお悩みをお持ちの方、じつは少なくないんです。歯並びが気になっていても、「矯正って何年もかかるんでしょ？」「抜歯が必要って聞くと怖い…」と、なかなか一歩を踏み出せない方も多いのではないでしょうか。今回は、上の前歯の突出と下の前歯のがたつきを主訴に来院された患者さんの、ワイヤー矯正の治療経過をご紹介します。治療前の状態まずは治療前のお口の中の写真です。治療前・正面の写真前方から見ると、上の前歯が前に出ているのが分かりますね。いわゆる「出っ歯」の状態です。それにより下の前歯が隠れてしまっている状態です。治療前・左側の写真治療前・右側の写真横から見ると、上下の前歯の位置関係がよりはっきりと分かります。上の前歯がかなり前方に出ていますね。治療前・下顎の写真下の歯並びを見ると、前歯にがたつき（叢生）があるのが確認できます。歯が重なり合って並んでいる状態ですね。治療前・上顎の写真上の歯並びも確認していきます。これから治療を進めていくにあたって、この状態がスタート地点になります。治療方針について今回のケースでは、前歯をしっかり後ろに下げる必要がありました。そのためには、歯を動かすスペースを確保しなければなりません。相談の結果、上の前から4番目の歯を抜歯して、スペースを作る方針になりました。また、矯正の方法としては、マウスピース矯正とワイヤー矯正がありますが、今回のように前歯をしっかり下げたいケースでは、ワイヤー矯正のほうが向いていると考えます。さらに、前歯を確実に後方へ引っ張るために、**上顎にスクリュー（矯正用のアンカースクリュー）**を使用しました。スクリューとは、小さなネジのような装置を骨に一時的に埋め込んで、歯を動かす際の固定源にするものです。これにより、効率よく前歯を後ろに引くことができます。ワイヤー装着の様子いよいよ矯正装置をつけていきます。まずは上顎から装置をつけて行きます。ワイヤー装着後・正面の写真正面から見た、ワイヤーを装着した状態です。ここからいよいよ歯が動き始めます。ワイヤー装着後・左側の写真ワイヤー装着後・右側の写真左右それぞれの側面です。ブラケットにワイヤーが通っているのが見えますね。ワイヤー装着後・上顎の写真上顎に装置とスクリューが装着された状態上の前から4番目の歯を抜歯し、上顎に入れたスクリューとワイヤーを繋いで、前歯を後ろに引っ張っていきます。これが今回の治療のポイントになります。治療中の経過治療が進んでくると、少しずつ変化が見えてきます。治療中・正面の写真正面から見て、前歯の位置が変わり始めているのが分かりますね。治療中・左側の写真治療中・右側の写真左右からも確認すると、上の前歯が少しずつ後方に下がってきているのが見えます。治療中・上顎の写真抜いたスペースが少なくなってきているのがわかると思います。治療中・下顎の写真前歯のがたつきはほぼ改善されています。この段階では、上の歯は抜歯済みで後方に動かしながら、下顎にも装置が装着されました。上下同時に歯並びを整えていきます。治療後の状態そして、約2年の治療を経た結果がこちらです。治療後・正面の写真パッと見た時の印象が違いますよね。前歯の出っ張りが改善され、歯並びがきれいに整っています。治療後・左側の写真治療後・右側の写真横から見ても、上下の前歯の位置関係がしっかり改善されているのが分かります。治療前と比べると、口元の印象がかなり変わりましたね。治療後・上顎の写真上顎の歯並びも、抜歯したスペースがきれいに閉じて、整った歯列になっています。治療後・下顎の写真下顎のがたつきもしっかり改善されていますね。治療前にあった歯の重なりがなくなり、きれいなアーチ状に並んでいます。よくある質問 Q. ワイヤー矯正は痛いですか？ A. ワイヤーを調整した後、2〜3日程度は歯が動く際の痛みを感じることがあります。ただ、多くの方が徐々に慣れていきますし、痛みが強い場合は痛み止めで対応できますので、ご安心ください。 Q. マウスピース矯正ではダメだったのですか？ A. 今回のケースのように、前歯をしっかり後方に下げたい場合は、ワイヤー矯正のほうが向いている場合があります。症状によって最適な方法は異なりますので、どちらが合っているかは診察時にご相談いただければと思います。 Q. 抜歯は必ず必要ですか？ A. すべての矯正治療で抜歯が必要になるわけではありません。ただ、前歯を大きく後ろに下げたい場合は、歯を動かすスペースを確保するために抜歯が必要になることがあります。抜歯の有無は、お口の状態を見て判断していきます。 Q. スクリュー（アンカースクリュー）は痛くないですか？ A. 埋入時は麻酔をしますので、処置中の痛みはほとんどありません。処置後も大きな痛みはなく、日常生活に支障をきたすことはほぼないです。治療が終われば取り外しますので、ご安心ください。 Q. 治療期間はどのくらいかかりますか？ A. 今回のケースでは約2年でした。歯並びの状態や治療の内容によって期間は変わりますが、ワイヤー矯正の場合は1年半〜3年程度が目安になります。担当歯科医師からのコメント今回のケースでは、上の前歯の突出と下の前歯のがたつきという、複合的な症状に対してワイヤー矯正で対応しました。前歯をしっかり後方に下げるためには、抜歯でスペースを確保し、スクリューを固定源として利用することがとても有効です。マウスピース矯正も優れた治療法ですが、大きな歯の移動が必要なケースでは、ワイヤー矯正のほうが確実にコントロールできることが多いんです。矯正治療は見た目の改善だけでなく、噛み合わせの改善にもつながります。歯並びでお悩みの方は、みなさんが治療法を選択するときの参考にしていただけたらと思います。治療の詳細項目内容主訴上の前歯が出ていて口元を下げたい、下の前歯のがたつき治療内容ワイヤー矯正（上下）、抜歯、アンカースクリュー使用治療期間約2年治療費合計 99万円(税別) ・検査 3万円・治療費 90万円・保定装置 6万円治療のリスク歯の移動に伴う痛みや違和感、後戻りの可能性、装置の接触による口内炎などができる可能性。最後にいかがでしたか？「前歯が出ている」「歯並びがガタガタ」というお悩みは、ワイヤー矯正でしっかり改善できるケースが多いんです。矯正治療に興味はあるけれど、「自分の場合はどうなんだろう？」と気になっている方は、ぜひ一度アズ歯科桶川院までお気軽にご相談ください。患者さんお一人おひとりのお口の状態に合わせて、最適な治療法をご提案させていただきます。

2026.04.07

審美治療症例集矯正治療部分矯正

マウスピース矯正　約半年でこんなにキレイに

はじめに「前歯のがたつきが気になるけど、矯正ってなんだか大変そう」そう思っている方、実はとても多いんです。特に上の前歯が重なっていたり、少し口もとが出ているのが気になったり。でも、ワイヤーを付けるのは抵抗があるし、歯を抜くのも怖い。今回ご紹介するのは、まさにそんなお悩みを持って相談に来られた患者さんの症例です。抜歯をせず、マウスピース型の矯正装置(インビザラインGO)を使って、約半年で治療が完了しました。患者さんのお悩みと治療方針この患者さんは、上の前歯のがたつきが一番気になるということで来院されました。加えて、「口もとを少し引っ込めたい」というご希望もありました。カウンセリングでは、大きく口もとを下げる場合には抜歯も選択肢になることをお伝えしました。ただ、患者さんご自身が「抜歯はせずに、できる範囲で治したい」とのご希望でしたので、その方針で進めることになりました。治療前後の比較写真正面 Before After 治療前は上の前歯にがたつき(叢生)が見られますね。歯が重なり合っていて、歯並びのラインが乱れている状態です。治療後は前歯のがたつきが改善され、きれいなアーチになっていますね。パッと見た時の印象がだいぶ違いますよね。右側 Before After 治療前は横から見ると、前歯の凸凹がよく分かりますね。治療後は横から見ても、歯の並びが整っているのが分かります。左側 Before After 治療前は左側からも右側と同様に、歯の重なりが確認できます。治療後は、右側と同様にきれいに並んでいますね。上顎 Before After 治療前は上から見ると、前歯部分のアーチが乱れているのが分かりますね。治療後は上から見ると、前歯部分のアーチがきれいに整っているのが一目で分かります。下顎 Before After 治療後は下の歯並びも整った状態です。歯が後戻りしないように、前歯の裏側を保定装置(リテーナー)で固定しています。約半年の治療期間で、ここまで変わりました。患者さんもとても喜んでくれました。治療の詳細主訴上の前歯のがたつき(叢生)、口もとの突出感症状上顎前歯部の叢生(歯の重なり) 治療内容 IPR(歯間削合)＋インビザラインGO(マウスピース型矯正装置) 治療期間約6ヶ月治療費用合計 59万円(税別) ・検査 3万円・治療費 50万円・保定装置 6万円治療のリスク・副作用歯の移動に伴う痛みや違和感、IPRによるしみ、後戻りの可能性、マウスピースの装着時間不足による治療期間の延長治療内容今回の治療では、以下の方法を組み合わせました。 IPR(ディスキング) IPR(InterProximal Reduction)とは、歯と歯の間をごくわずかに削って、歯を動かすためのスペースを作る方法です。削る量は少しなので、歯への影響はありません。抜歯をしない代わりに、このIPRでスペースを確保しました。インビザラインGO インビザラインGOは、前歯を中心とした部分的な矯正に特化したマウスピース型の矯正装置です。透明なマウスピースを装着するので、見た目もほとんど気になりません。取り外しができるので、食事や歯磨きもいつも通りできるのが大きなメリットです。担当歯科医師からのコメント噛み合わせの観点から、理想的に治すのであれば別の治療方法もあったかと思います。ただ、今回は患者さんの「抜歯はしたくない」「できる範囲で治したい」というご希望を最優先に考えました。結果として、前歯のがたつきはしっかり改善でき、患者さんにもとても満足していただけました。矯正治療はさまざまな方法がありますが、大切なのは患者さんのご希望と、実現できる範囲のバランスをしっかり話し合うことだと考えています。「完璧を目指す治療」だけが正解ではなく、患者さんが納得して、満足できる治療を一緒に見つけていくことが大切です。みなさんが矯正治療を考える際の参考にしていただけたらと思います。よくある質問 Q：マウスピース矯正は痛いですか？ A：ワイヤー矯正に比べると痛みは少ないと言われています。新しいマウスピースに交換した直後は少し締め付けられる感じがありますが、数日で慣れる方がほとんどですね。 Q：治療中、周りの人に気づかれますか？ A：インビザラインは透明なマウスピースなので、ほとんど気づかれません。接客業の方にも安心して使っていただけます。 Q：食事のときはどうすればいいですか？ A：マウスピースは取り外しができますので、食事のときは外していただきます。食事制限はありません。食後に歯磨きをしてから、再度装着していただく流れです。 Q：治療後、後戻りしませんか？ A：矯正治療後は、歯が元の位置に戻ろうとする力が働きます。そうならないようにするためにも、保定装置(リテーナー)をしっかり使っていただくことが大切です。 Q：インビザラインGOと通常のインビザラインの違いは何ですか？ A：インビザラインGOは、前歯を中心とした軽度〜中等度の歯並びの乱れに対応した部分矯正です。対応できる範囲は限られますが、そのぶん治療期間が短く、費用も抑えられるのが特徴です。最後にいかがでしたか？「歯並びが気になるけど、大がかりな矯正は避けたい」という方にとって、インビザラインGOは一つの選択肢になるかもしれません。歯並びのお悩みは人それぞれです。まずはお気軽にご相談ください。患者さんのご希望に合わせた治療方法を、一緒に考えていきましょう。

2026.03.25

アイコン治療審美治療症例集

ホワイトスポットは削らずに治せます

歯の白斑、白濁（ホワイトスポット）が気になりますか？むし歯ではないのですが、前歯なんかは目立ちますし、気になりますよね。そもそも白濁とは何なのか。初期むし歯で生じることもあるのですが、前歯の目立つところの白濁は、ほとんどがエナメル質形成不全とよばれる状態です。歯の表面のエナメル質が正常に作られなかったため結晶構造が変化し、光の散乱が起こるため白く濁ったように見えるのです。こちらの患者さんは、前歯のホワイトスポットが気になる、治したいというご希望がありました。この赤マルで囲った部分にホワイトスポットを認めます。痛みはなく、審美的な改善をご希望されておりました。ホワイトスポットの治療法として、ホワイトニングも一つの選択肢となります。ホワイトニングを行い、ホワイトスポット以外の歯の明度を上げることで目立たなくするものです。また、コンポジットレジン修復という方法もあります。ホワイトスポットの部分を削って白い材料を用いて穴を埋めます。深い白斑や、帯状のホワイトバンドと呼ばれる状態でも対応可能ですが、歯を切削する必要があります。そして、今回ご紹介したい治療法が、 Icon®️（アイコン）という材料を用いるものです。もともとは、むし歯の進行を予防するシーラント材として開発されました。現在ではむし歯予防よりも、審美的な治療に用いるニーズが高くなってきている製品です。実際の治療を見てみましょう。先ほどのホワイトスポットがある歯にラバーダムというゴムのシートをかけて、処置部位に唾液がついたり、口腔内に材料がかかるのを防ぎます。エッチング処理を施します。青く見えるのがエッチング材です。むし歯治療で詰め物をする時にもよく使用されるものです。エッチング材を水で洗い流します。歯の表面を酸処理することで、エナメル質に材料が入り込むようになります。ここから低粘度のレジンを塗布します。処置後の写真です。ホワイトスポットが見えなくなりました。治療の前後を見比べてみましょう。治療前治療後 Icon®️を用いることで、歯を削らずにホワイトスポットを消すことができました。歯を削らないため、痛みもありません。ホワイトスポットの深さや範囲によってIcon®️が適さない場合もあるため、すべての方におすすめできるわけではありませんが、気になる方はぜひ一度ご相談ください。治療期間 1日治療費￥22,000(税込) 治療のリスクホワイトスポットが消えない可能性がある

2026.02.22